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冬季易心梗，顷刻可致命！了解新华急救流程，听懂心脏求救信号( 二 )


敲黑板：划三个重点！
立即拨打120！
急性心梗的抢救可谓时间就是生命 ， 因此 ， 要第一时间拨打120急救电话 ， 这是抢救生命的重要一步！选择开私家车、打车、坐公交等方式去医院 ， 都不适合也太危险 。
120救护车是开启心梗抢救绿色通道的第一步 ， 以新华医院急救流程为例 ， 120医护人员不仅可以现场急救 ， 维持生命体征 ， 还以可以在车内完成心电图 ， 传输到新华医院胸痛中心 ， 在急救车上就可以诊断病情 ， 制定急救策略 ， 为后续治疗做好准备 。
不要扶起病人！
有些心梗患者发病时会因为胸痛倒地 ， 这时很多人会把患者扶起来 ， 但这样做其实“很要命” 。 需要注意的是 ， 无论在何处发病都要立即平躺 ， 因为平卧时身体供应给心脏的血液是最多的 ， 冠状动脉本身就缺血 ， 站和坐都会使心脏缺血更加严重 。
救命药怎么吃？
硝酸甘油：心梗时感觉类似于心绞痛 ， 难以区分 。 如果舌下含服硝酸甘油能够缓解的属于心绞痛 ， 而如果每隔5分钟重复1次 ， 连续含服3片仍不见症状缓解 ， 应警惕很可能是心梗 。 这时要立刻停止服药并拨打急救电话 ， 注意告知医生患者已经服用硝酸甘油的剂量和情况 。 需要提醒的是 ， 吃硝酸甘油没错 ， 但不应过多服用 ， 否则会使血压越来越低 。
阿司匹林：在等待急救车来的这段时间 ， 很多家属都会给患者服用阿司匹林 。 但要注意 ， 不要吞服 ， 需嚼服阿司匹林 。 阿司匹林抑制血小板聚集 ， 可防止血栓的进一步扩大 。 阿司匹林用于心梗急救时 ， 应嚼碎服用 ， 以求在最短时间内发挥药效 。
看一看：跑赢死神的急救通道！
再来看看新华医院让人心安的急救流程吧！
如果是120急救车送至医院
冬季易心梗，顷刻可致命！了解新华急救流程，听懂心脏求救信号文章插图
如果是自行来院就诊
冬季易心梗，顷刻可致命！了解新华急救流程，听懂心脏求救信号文章插图
急性心梗的抢救有一个重要的指标叫做“门球时间” 。
“门球时间”指的是急性心梗患者从进入医院大门到首次球囊扩张（Door-to-Balloon）的时间 ， 这个时间段的长短是影响患者抢救成功率的重要因素 。
当前 ， 国际标准的心梗抢救时间为90分钟黄金时间内 ， 而在新华医院胸痛中心 ， 急救响应机制灵敏 ， 绿色通道畅通 ， 能做的“门球时间”大幅度缩短 。
跟新华君一起看看一场跑赢死神的生死时速！
20:10 家住杨浦、55岁的万先生被急救车接到了医院 。 30分钟前 ， 万先生晚饭后散步时突然感到胸口处憋闷 ， 伴大汗和烧灼感 ， 症状持续不缓解 ， 就赶紧拨打了急救电话 。
120急救车疾驰而至接到患者 。 出诊护士在急救车上紧急做心电图 ， 提示“急性心肌梗死” 。 急诊医生立即向家属沟通病情 ， 同时上传心电图至新华医院胸痛中心群 ， 与心内科值班医师沟通患者情况 ， 启动胸痛中心流程 。
20:10 院内首诊 ， 心内科医师再次与患者及家属沟通病情 ， 确定行PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术 ， 积极完善术前准备 。
20:34 患者到达导管室 。
20:43 开始穿刺 。
20:44 穿刺成功 ， 造影显示：右冠脉闭塞 。
20:56 完成球囊扩张 ， 再灌注成功 。 随后顺利植入支架 ， 患者胸痛症状消失 。
这场急救赛跑中 ， “门球时间”仅为46分钟 ， 成功挽救心肌 ， 挽救了万先生的生命 。
“
没想到你是这样的胸痛中心！
首份心电图10分钟以内、快速肌钙蛋白检测20分钟以内、“门球时间”短短短！
”
新华医院是上海市首批六家通过中国胸痛中心认证单位之一 ， 与中山、十院、九院、市一、同济医院一起被中国胸痛中心总部正式授牌为国家级“标准版胸痛中心” 。
4年前 ， 新华医院启动了胸痛中心建设工作 ， 成立了胸痛中心领导小组和工作小组 ， 由潘曙明副院长担任胸痛中心主任 ， 通过整合心血管内科、急诊医学科、心胸外科、呼吸内科、消化内科、检验科、放射科、超声诊断科等学科优势 ， 与市120急救中心和杨浦区5家基层医院密切合作 ， 为建立区域协同救治体系打下了基础 ， 保证了院内急救、急性心肌梗死绿色通道人员在最短的时间内到达冠脉介入治疗中心 ， 在最短时间内得到最有效的治疗 。


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