哪类患者可以追求慢乙肝临床治愈?( 二 )
4、那么表面抗原更低呢?是不是治愈率更高呢?ICURE研究纳入NA经治低HBsAg水平(<1000 IU/ml)且HBeAg阴性患者 , 接受序贯联合PEG-IFNα-2b治疗后 , 66.67%的患者实现了临床治愈 。
5、即使是基线HBsAg<1000 IU/ml的非活动性携带者(免疫控制期的小三阳患者) , 接受96周PEG-IFNα-2a 单药或联合阿德福韦酯治疗后 , 44.7%的患者可获得HBsAg阴转 。 对于初始使用PEG-IFNα-2a的患者 , 治疗24周时是否获得HBsAg<1500 IU/ml且 HBVDNA<105拷贝/ml的应答可以指导后续治疗 , 并提高临床获益 。
6、REP2139/Rep2165联合PEG-IFNα和替诺福韦治疗慢乙肝 , 治疗结束时临床治愈率和乙肝表面抗体阳性率为60% 。 这是我们的新的希望 , 就在不久的将来 。
7、治疗方案问题:我们大家都发现了 , 以上研究都是序贯治疗和/或联合治疗 , 先是口服抗病毒药 , 然后换成或者联合应用长效干扰素 。
文章插图
为何这样治疗是有效的呢?为什么会这么治疗呢?都是有道理的:
开始治疗的时候 , HBsAg和HBeAg通常都很高 , 这个时候病毒对机体的免疫抑制是很强的 , 我们首先要想办法去降低这种免疫抑制 , 怎么降低呢?
我们提到了 , HBsAg和HBeAg是免疫抑制的罪魁祸首 , 降低他们 , 不就解决问题了 , 于是就吃上了口服抗病毒药 , 让HBsAg和HBeAg降低 。
降低到一定的程度 , 我们再去增强免疫 , 这样联合起来 , 治愈概率不就大了嘛 , 谁去增强免疫呢?长效干扰素 , 它除了直接抗病毒作用 , 还有增强免疫的作用 , 这个作用十分重要 。 也是临床治愈的关键所在 。
【哪类患者可以追求慢乙肝临床治愈?】最后 , 在这里祝大家都能达到临床治愈!
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