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说说肾病初期的那些“蛛丝马迹”

提问：肾脏为什么不像身体其他的器官那样有病就痛苦呻吟以提示人们注意呢？
答：这是因为它的特殊生理结构所决定的 。 肾脏是由内脏神经所支配 ， 而且神经主要分布于肾脏的包膜上 ， 因为不是躯体神经所支配 ， 所以疼痛的感觉不敏感 。 当肾脏功能受损在75%以下 ， 常规检查血肌酐、尿素氮是正常的 ， 这时身体可以没有任何症状 。 当肾脏受损75%以上 ， 人才会有可能产生症状 。 当肾脏继续损伤 ， 超过了肾脏的代偿功能 ， 健存的肾单位不能够完成正常的生理需要 ， 这时候血肌酐、尿素氮会大幅度上升 ， 肾功能衰竭的各种临床症状逐渐出现 ， 也就是在这个时期才引起患者的重视 ， 而病情已经到了晚期 ， 治疗为时已晚 。
对于此 ， 我们就只能默默等待了吗？并不是 ， 肾脏若出现损伤 ， 还是有迹可循的 。
说说肾病初期的那些“蛛丝马迹”文章插图
肾脏疾病的六点征兆有些患者初次到肾内科就诊 ， 就被确诊为晚期肾脏病 。 这是为什么呢？
（1）水肿：肾炎面容——特点是晨起眼睑或颜面水肿明显 ， 午后可有消退或部分消退 。 劳累后加重 ， 休息后减轻 。 浮肿的脸而且面色萎黄 ， 这是肾炎的活招牌 ， 这时病情已相当不妙了 。 水肿还多见于双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等 ， 也就是说肾性水肿多发在组织松弛部位 。
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（2）高血压：肾脏病引起的高血压与其他高血压一样 ， 也会出现头痛、头昏、眼耳鸣等症状 。 但有些患者由于长期血压较高 ， 对高血压症状已经耐受 ， 故可以没有任何不适 。 所以 ， 要经常测量血压十分必要 。
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（3）尿量过多或过少：正常人的尿量为000~2000mL/d ， 平均为1500mL/d ， 无论尿量增多还是减少 ， 都可能是肾脏病的表现 ， 特别是夜间多尿往往是肾脏病的信号 。
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（4）尿化验异常：如果尿常规检查发现有蛋白质、隐血、红细胞、白细胞、管型、酮体、尿糖等 ， 都应做进一步检查 ， 以明确诊断 。
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（5）腰痛 ， 肾区钝痛及胀痛：泌尿系统疾病所致的肾区疼痛包括：①肾脏肿大牵撑肾被膜引起 ， 如急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积水、多囊肾、肾癌、肾下垂等②肾周疾病所致腰痛：如肾周围脓肿、肾梗死并发肾周围炎、肾囊肿破裂及肾周血肿等 。 但是 ， 许多腰痛是由脊柱及脊柱旁软组织疾病引起 ， 胰、胆、胃部疼痛也常放射到腰部 。
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（6）肾绞痛：疼痛突然发作 ， 常向下腹、外阴及大腿内侧等部位放射 ， 呈间歇性剧烈绞痛 。 常由输尿管内结石、血块或坏死组织阻塞所致 。
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保护肾脏 ， 主动“出击”如果说出现症状时 ， 立马去就医是上策 。 那定期做这三个方面的健康检查便是万全策 。
1.检测血压和血糖；
2.定期做肾脏B超、尿常规、血肾功、胱抑素、视黄醇结合蛋白或同型半胱氨酸测定等检查；
3.做肾脏专用ECT检查 ， 这是早期发现肾脏病和肾功能不全最重要的检测办法 ， 能精确测出肾脏血流灌注、肾脏分泌情况、肾小球率过滤 ， 预测肾脏病理损害 ， 精确反映肾脏功能的变化情况 ， 且可以在血肌酐、尿素氮正常的情况下发现肾功能的损坏情况 ， 从而在治疗上做到主动 。


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