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30岁确诊肾病，治疗后可正常生活，中医给张先生3点保养建议

IgA肾病是导致终末期肾功能衰竭的一个主要原因 ， 我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26％~34％ ， 男女比例大概是2:1 。
30岁确诊肾病，治疗后可正常生活，中医给张先生3点保养建议文章插图
【30岁确诊肾病，治疗后可正常生活，中医给张先生3点保养建议】张先生今年30岁 。 2019年2月4日来诊 。 患者自2018年患急性肾炎 ， 经住院治疗2个月痊愈出院 。 出院后2周后张先生发现自己尿液发红、腰痛 ， 又去医院检查 。 进行尿常规检查尿蛋白（++）隐血（+++） ， 红细胞10-15个/HP 。 住院治疗1个月余 ， 效果不明显 ， 经肾穿刺确诊为IgA肾病(系膜增殖型) 。 以后尿常规化验时好时坏 ， 有时出现肉眼血尿 ， 曾多次住院治疗 ， 均未彻底治愈 。 后来经过肾友介绍来到北京到莫非凡莫主任处求诊 ， 初诊时张先生的症状表现为心烦梦多 ， 腰痛 ， 尿赤 ， 为患者舌诊 ， 患者舌红、苔白 ， 脉弦滑目数 。 进行尿常规检查 ， 尿蛋白（++） ， 隐血（++） ， 红细胞5~7个/HP 。 经过中医辩证分析患者属于肝经郁热 ， 络脉瘀阻 。 治疗应该以清泻肝经郁热 ， 凉血通络止血为主 。
莫主任根据患者的症状和检查结果为患者拟定药方以柴胡、黄芩、川楝子、丹参等中药治疗7天 。
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2月11日二诊时 ， 患者睡眠好转 ， 尿色发红症状减轻 ， 进行尿常规检查尿蛋白(±) ， 尿隐血(+) 。 继续中药汤剂治疗7天 。
2月18日三诊时 ， 张先生尿蛋白转阴 ， 唯腰痛 ， 尿隐血(士) 。 根据患者症状莫主任更改用药方案 ， 改为活血通络,凉血育阴方法 ， 以荆芥炭、防风、赤芍、丹参等中药治疗20天 。
3月10日四诊时 ， 张先生腰痛症状消失 ， 尿常规检查各项指标正常 ， 无其他不适 。 又继续巩固治疗3个月 ， 随访至今 ， 患者病情稳定 ， 未再复发 。
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IgA肾病患者应如何进行日常保养？应该注意哪些问题？首先第一点建议：表现为肉眼血尿及肾病综合征的IgA肾病患者应注意卧床休息 ， 以增加肾血流量 ， 有助于利尿 ， 但应注意适度进行床上肢体运动及床旁活动 ， 防止肢体血栓形成 。 肉眼血尿转为镜下血尿后 ， 患者可下床活动,并适当进行户外活动 。 其次 ， 第二点建议 ， 要积极预防和控制各类感染 。 第三点建议 ， 患者血尿严重时忌口也较为关键 ， 此时不宜吃虾、蟹和煎、炸、烤及辛辣之品 ， 以防血尿加重 。 而对于肾病综合征患者在低蛋白血症时 ， 则需多吃鱼、肉、蛋类等蛋白质含量较高的食物 ， 以避免因体内蛋白质大量流失而导致的水肿 。 除了日常保养 ， 规范及时的治疗也很重要 ， 目前西医检查 ， 中医治疗的中西医结合治疗肾脏病的方法逐渐被应用到临床治疗中 ， 中医治疗肾脏病 ， 毒副作用小 ， 利用中药辨证论治 ， 调理患者体质 ， 平衡患者免疫机制 ， 治疗时扶正固本 ， 增强患者体质 ， 减少复发和感染 ， 提高患者生活质量 。
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