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癌症发展多长时间，才能被CT看到？医生：4点重要因素要知道


癌症发展多长时间，才能被CT看到？医生：4点重要因素要知道文章插图
前两天有一名患者问老张大夫这样一个问题 ， 我觉得他的想法很具有典型性,写成科普与大家分享 。 这个问题是这样的：“现代社会 ， CT是医生经常使用的一个检查手段 ， 那么我就好奇了 ， 癌症需要发展多长时间 ， 才可以被CT检查探测到呢？”当我听到这个问题的时候 ， 也进行了思考 ， 然后与他说了我的想法 。 那么下面我就把我的认知与大家分享交流一下 。
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首先 ， 这个患者对于CT的认识是正确的 ， 目前CT确实已经成为临床医生对于患者病情了解 ， 一种非常可靠的影像资料 。 CT不仅仅在癌症或者肿瘤的诊断中提供帮助 ， 对于很多其他的疾病的诊断也非常有参考价值 。 临床工作中除了使用常规的CT之外 ， 医生们还会用到增强CT、核磁共振、SPECT、PET/CT等检查 ， 对疾病的诊断也有各自的价值 。
癌症需要发展多久 ， 才会被CT探测到呢？其实这个问题是很难回答的 ， 如果粗略的答复朋友们一个时间段 ， 都是不严谨的态度 。 这个时间跟很多因素有关联 ， 让张大夫试着帮大家分析一下 。
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第一 ， 与肿瘤细胞本身的种类是有关系的众所周知 ， 癌症会生长在人体的不同部位也分为多种类型 ， 例如乳腺癌、肝癌、肺癌、胃癌等等 。 而每一种癌症（也就是恶性肿瘤） ， 生长的速度快慢不一 ， 这里我们会提到一个概念 ， 那就是肿瘤倍增时间 ， 也就是肿瘤扩大一倍需要的时间 ， 或者说多长时间肿瘤细胞会增殖一倍 。 不同的肿瘤生长速度不同 ， 倍增时间也有长有短 ， 所以这是不可能用统一的时间去回答的 。
第二 ， 这与肿瘤在CT上的表现是否明显有关系关于这一点 ， 某些朋友可能不是十分明白 。 都是肿瘤 ， 为什么某些肿瘤就比较容易被认出发现 ， 而某些肿瘤就不容易发现 。 这里张大夫要举一个例子 ， 比方这个肿瘤生长在了肝脏上 ， 但是病灶与正常的肝脏密度相似甚至相同 ， 即使病灶体积较大 ， CT想要发现它也是很难的 。 反过来 ， 如果这个病灶表现为非常明显的低于肝脏本身的密度 ， 即使是很小的病灶 ， 发现它相对也比较容易 。 所以 ， 肿瘤在CT上的表现不同 ， 那么是否能被发现就有很大的区别 。 当然 ， 诊断医师的专业水平也会起到直接的影响 。
第三 ， 这与CT的扫描条件是很有关系的另一点大家可能不是很了解的是 ， 不同的情况下进行CT扫描的时候 ， 有不同的层厚设定 ， 如果层厚设定的比较厚 ， 例如一个厘米 ， 那么比较小的病灶 ， 就很可能发生漏诊的情况 ， 但是比较大的病灶就比较容易被发现 。 反之 ， 扫描层比较薄 ， 我们发现更多、更小的病灶相对更容易些 。
第四 ， 这个问题其实还是一个哲学问题人体开始产生肿瘤 ， 这个“开始”是怎样界定呢？如何来知道人体体内存在恶性肿瘤呢？目前的医疗水平是无法做到确定人体出现肿瘤细胞的第一时间的 。 如果不能确定开始 ， 那么这个时间就更无从谈起 。
以上张大夫对于这个问题的一些认识与思考 ， 希望对朋友们有所帮助 ， 也希望今后可以与朋友们多多交流健康与医学知识 。
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