高血压怎么治疗，最好的方法是什么？医生为您讲清楚( 二 )
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并不是所有的高血压的朋友都需要药物治疗 ， 很多单纯的一级高血压患者经过改良生活方式后血压就恢复正常了 。 对于改善生活方式3个月后血压仍然异常的一级高血压患者和二级以上的高血压患者 ， 需要药物治疗 。 如何才能吃对药 ， 对于血压控制也尤为重要 。 下面我们来聊一聊降压药的问题 。
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降压药怎么吃才算吃对？常用的降压药总共有5类 ， 分别为：普利类、沙坦类、地平类、洛尔类和利尿剂 。 这些药物并没有哪种药物最好的概念 ， 人与人的病情是不同的 ， 不同的人适合的药物也不同 。
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- 普利类：适用于单纯高血压和合并有心脏病、糖尿病、糖尿病肾病、微量蛋白尿等情况 ， 副作用是干咳、高血钾、升高肌酐等 。
- 沙坦类：适用于高血压或高血压合并糖尿病、高血压合并左心室肥厚 ， 高血压合并糖尿病肾病 ， 高血压合并微量蛋白尿等情况 。 副作用是高血钾和肌酐升高等 。
- 地平类；适用于老年性的高血压 ， 高血压合并动脉粥样硬化、冠心病、心绞痛等方面的患者的应用 ， 还具有一定的心血管保护作用和延缓动脉粥样硬化的作用 。 副作用是下肢水肿、心率快、脸红等 。
- 利尿剂：很少单独应用 ， 多用于难治性高血压、盐敏感性高血压、心力衰竭合并高血压等方面的联合用药 。 副作用是升高尿酸、离子紊乱等 。
- 洛尔类：适用于高血压合并心率快、冠心病、心衰等 。 副作用是：乏力、头痛、头晕、脂质代谢异常等 。
文章插图这些降压药如何选择才能保证我们吃对呢？最简单的办法是医生推荐 ， 医生的用药经验要远远大于我们看说明书所取得的经验 。 在医生帮我们选择药物的同时还需要注意以下几点：
- 降压不能过于着急：发现血压升高时 ， 身体已经长期处于高压状态 ， 这时如果快速把血压降至正常范围 ， 身体会出现一些不良反应：头痛 ， 恶心 ， 心悸等 ， 所以降压也是一个循序渐进的过程 ， 不要急于求成 。
- 选长效药物：这类药代谢时间长 ， 血药浓度稳定 ， 所以 ， 降压比较平稳 ， 一般需要2~4周达到稳定 ， 相对来说比较安全 。 除了高血压危象 ， 都建议选择长效药物慢慢降压 。
文章插图- 不要频繁换药 ， 很多朋友都觉得别人的降压药好 ， 总是频繁换药 ， 这样很容易造成血压的波动 ， 会引发脑出血、心梗、脑梗死等不良反应 。 所以 ， 在更换药物之前 ， 一定要经过医生的同意 ， 并在医生的帮助下才可以换药 。
- 联合用药优于大剂量的单一用药：联合用药 ， 每一种药物用量都比较小 ， 副作用发生的几率反而比单一的大剂量用药小 。 而且 ， 联合用药可以在降压机制上实现互补 ， 有的组合还可以互相抵消副作用 ， 所以 ， 单一药物正常剂量不能控制的血压 ， 尽量选择联合用药 。
文章插图总之对于大多数朋友来说 ， 高血压的治疗需要健康的生活方式和正确的用药 ， 两者缺一不可 。 忽视了任何一个方面 ， 血压可能出现异常 ， 从而引发严重的并发症 。 很多朋友因为担心药物的副作用而不愿意服药 ， 这样引起的血压波动反而更危险 。
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