在临床上工作 ， 经常听到这样的话 ， “大夫 ， 我们也没刺激他 ， 他咋就得抑郁症了呢？”、“你说是不是他心眼儿太小了 ， 看开一些就不能得这病了吧”等等 。 说实话每当听到这样的说法 ， 我都感到很无奈 。 拜托 ， 都9102年了 ， 不要再这么认为了！且听我给你讲一下 ， 究竟是什么才是抑郁症的患病原因好吗！？
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抑郁症的病因到目前还没有被彻底明确 ， 现在的研究提示抑郁症的病因是十分复杂的 ， 它涉及神经递质、遗传、神经内分泌、脑部解构、社会心理等多方面的因素 ， 而且彼此之间是相互作用、相互联系的 。
下面让我们具体来看一下都有哪些因素与抑郁症有关：一. 生物化学
我们现在都是根据一些实验室观察到的现象 ， 而做出的假说推断 ， 主要是5-羟色胺假说（指的是5-羟色胺能不足会引发情绪低落）、多巴胺系统假说（指的是多巴胺能的增加可在一定程度上改善抑郁情绪）、去甲肾上腺素（NE）系统假说（指的是去甲肾上腺素能的减少会引发抑郁） ， 以及一些其他的神经递质、神经肽、第二信使系统异常 。
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体内神经递质
看到这些假说 ， 恐怕你得头都大了 。 不要紧 ， 我们做一个简单的比喻 ， 我们的情绪就像是做菜一样 ， 需要各种调料来调配 ， 神经递质就是炒菜的调料 。 如果某些神经递质少了 ， 或是出错了 ， 就会引起抑郁症 。
二. 神经内分泌
众所周知 ， 神经内分泌系统是调节人体生理机能的 ， 我们之所以能感觉到冷热、闻到好吃的会流口水、心脏能够跳得时快时慢等等一切能想到的事情 ， 都是由它来调节的 。 而研究发现与抑郁症有关的是下面几个内分泌系统：
1. 下丘脑-垂体-肾上腺素系统（HPA）
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下丘脑-垂体-肾上腺素系统
2.下丘脑-垂体-甲状腺系统（HPT）
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下丘脑-垂体-甲状腺系统
3.下丘脑-垂体-生长素系统（HPGH）
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下丘脑-垂体-生长素系统
那它们与抑郁症之间的关系是怎样的呢？这是一个很复杂的过程 ， 说上三天三夜怕是都说不完 。 我们可以做打个比方 ， 这些神经内分泌系统就像是货仓 ， 而分泌的各种激素就是它们的产品 。 之前提到的神经递质就是订单 ， 通过这些神经递质 ， 可以将相应的激素作为货物送到我们身体的各个感受器官 ， 这些感受器官在接受到货物后 ， 就会产生相应的功能 。 抑郁症就是因为神经内分泌系统不能发货或是发的不够 ， 再或者发错了 ， 从而导致各个感受器官产生了一系列不正常的作用 ， 导致我们有了各种不舒服的感觉 ， 自然心情也就不会好了 。
当然 ， 我们要知道实际的情况要比上诉解释复杂的多 ， 在这里我们只需大致了解一下即可 。
三. 神经免疫学
我们都知道 ， 人的免疫力出问题会得病 。 同样这句话也适用于抑郁 ， 研究表明抑郁障碍和应激事件可以影响免疫功能 ， 而免疫功能的改变也可能成为抑郁障碍的病因 。 比如免疫系统疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮常伴有抑郁表现 。
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人体免疫系统
四.睡眠与脑电生理异常和脑影像学研究
大家往往都有这样的体验 ， 前天晚上休息不好 ， 自然心情也比较糟糕 。 在临床上入睡困难、早醒、觉醒次数增多或睡眠过度是抑郁障碍的常见症状 。
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