长沙65岁阿姨剪趾甲时留下了小伤口，一个月后竟然要截肢，只因她患有这个病
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李阿姨怎么也没想到 ， 一个因修剪脚趾甲时留下的小小伤口 ， 竟会让她面临截趾的严重后果 。
一个月前 ， 65岁的李阿姨在家修剪脚趾甲时 ， 一不小心将左脚中趾上的皮肤给剪破了 。 虽然流了点血 ， 但李阿姨觉得伤口小没什么大事 ， 也就没在意 。
可是一个月快过去了 ， 这个小伤口不但没有愈合 ， 反而情况越来越糟 ， 整个脚趾开始溃烂流脓 。 到家附近的诊所消毒、换药后 ， 伤口依然不见好转 ， 于是李阿姨来到长沙市第三医院伤口造口门诊就诊 。
接诊的伤口造口门诊护理专家、副主任护师张翠娥仔细检查了李阿姨的伤口 ， 只见她左脚中趾四周严重红肿 ， 脚趾顶端破溃 ， 内有脓性分泌物 ， 可探及骨头 ， 并有远节骨趾松动 。 分泌物培养结果显示细菌感染 ， 并且脚趾伤口的感染已侵犯到骨头 。
为了避免感染上行至其他部位乃至更严重的并发症 ， 会诊的医生告诉李阿姨 ， 感染的脚趾需要截趾 。
原来李阿姨有糖尿病史 ， 由于没有规律服用降糖药 ， 血糖没有得到很好地控制；伤口的位置长期与鞋袜接触摩擦 ， 因此形成了糖尿病足 。 而李阿姨受伤后没有及时处理伤口 ， 导致了局部感染而后进一步加重侵犯到骨头 ， 造成不良的后果 。
流行病学调查显示 ， 我国50岁以上的糖尿病患者 ， 糖尿病足的发病率高达8.1%；据估计 ， 全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢 ， 糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11% ， 而截肢患者死亡率更高达22% 。
张翠娥表示 ， “糖尿病足的预防远胜于治疗！”糖尿病患者由于组织液中含糖量增加、并发大血管的动脉粥样硬化、微血管病变等因素 ， 其伤口难以愈合 ， 再加上糖尿病患者可能因为饮食过于偏颇 ， 或者糖尿病肾病等原因 ， 存在营养不良、低蛋白血症等 ， 也会影响伤口的愈合速度 。
张翠娥提醒 ， 已确诊的糖尿病患者如果发现足部小的擦伤、水疱千万不要不以为然 ， 或是随意自行处理 ， 这种做法很危险 ， 很可能因为处置不当而导致“足坏疽” ， 应及时就医处理 ， 别让小伤口变成了大问题 。
同时 ， 糖尿病患者在家也要做好预防 ， 遵医嘱服用降糖药 ， 定期监测血糖 ， 戒烟限酒、适度规律运动；坚持每天检查足与鞋袜 ， 进行足部皮温的监测 ， 早期发现伤口；如足部干燥 ， 建议使用润肤霜 ， 皮肤出现干裂可使用尿素霜；如发现脚部有胼胝（茧）与嵌甲 ， 应及时就医处理；尽早就医治疗足部畸形、下肢静脉功能不全、足部的真菌感染等问题 。
张翠娥强调：“深冬时节 ， 特别提醒糖尿病患者在冬天不要使用烤火器取暖 ， 洗脚时水温需低于40℃ ， 避免因感觉功能减退导致足部皮肤烫伤！别让小伤口变成了大问题 。 ”
潇湘晨报采访人员梅玫 通讯员刘玲丽
【来源：潇湘晨报】
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