揪心！两岁幼童用筷子吃水果，脖子被戳穿
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近日 ， 江苏南京市儿童医院河西院区急诊接诊了一名患儿 ， 画面着实吓人 。 一根二十多厘米的筷子从孩子的口中插入 ， 贯穿喉部从后颈戳了出来 。
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医院为患儿实施了急诊手术 ， 筷子被顺利取出 。 医生提醒 ， 孩子奔跑、玩耍时手上千万别拿东西 ， 尤其是尖锐物品 ， 不慎摔倒非常容易发生危险 。
孩子骑车摔倒 ， 筷子贯喉而入据孩子奶奶回忆 ， 当天中午她给2岁9个月的林林（化名）切了块苹果 ， 怕孩子手脏 ， 就用筷子插着给了林林 。 没想到 ， 奶奶转身进屋拿个东西的功夫 ， 林林就拿着苹果 ， 骑着儿童三轮车出去了 。
突然 ， 三轮车翻倒 ， 林林从车上摔了下来 ， 瞬间大哭起来 。 林林的妈妈说：“听见哭声 ， 奶奶赶紧跑过去 ， 瞬间就吓傻了 。 一根筷子径直从孩子嘴巴里插了进去 ， 从侧面就能看到贯穿了整个脖子 。 ”
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爸妈立即将林林送往当地医院 ， 颈部CT提示“口咽左侧-颈椎左旁-左侧颈部肌肉内异物” 。 然而 ， 林林的情况复杂 ， 年龄又小 ， 辗转了几家医院都说没法处理 ， 建议去大医院 。 一家人只好将林林送往南京市儿童医院 。
“筷子长时间留在体内 ， 很容易引起感染 ， 建议马上手术 ， ”南京市儿童医院神经外科主治医师邱德智说 ， 并立即为林林安排全面的CT检查 。 结果显示 ， 二十多厘米的筷子从患儿的口腔进入 ， 经过咽部后壁 ， 通过颈椎2、3间隙 ， 一直向后到达后颈 ， 几乎戳穿了皮肤 ， 从后颈可以清晰地看见筷头 。 “虽然筷子没有伤到患儿的食道和气管 ， 但可能损伤椎动脉和颈神经 ， 术中很有可能造成大出血危及生命 。 ”
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筷子顺利取出 ， 孩子恢复良好医生介绍 ， 手术第一关就是麻醉 ， 孩子的口腔内有筷子 ， 麻醉插管必须非常小心 ， 不能碰到筷子 ， 稍有位移造成二次损伤 ， 后果将不堪设想 。 为防止拔出筷子时突发大出血 ， 医生也做好了充分的术前准备 。
手术中 ， 麻醉科的医生凭借准确的研判和丰富的临床经验 ， 一次就插管成功 。 耳鼻咽喉科医生用开口器打开林林的口腔 ， 尽可能为筷子的取出开放通道……最终 ， 成功将筷子从林林的口中取出 ， 并将口腔内的创口清创缝合 。 手术非常顺利 ， 无明显出血 。
术后 ， 为防止感染、椎动脉夹层及动脉瘤等并发症 ， 林林被送入了SICU进行后续的抗感染治疗及密切监护 。 经过SICU一周多的实时监护和精心护理 ， 林林被转至神经外科普通病房 ， 经核磁共振检查显示 ， 椎动脉无损伤 ， 各方面恢复良好 ， 已恢复正常饮食 。
尖锐物品不当玩具 ， 意外发生立即就医近年来 ， 各类尖锐物品插入患儿头部的意外屡屡发生 。 “筷子、剪刀、螺丝刀、镊子、铅笔、树枝、竹签等 ， 我们科都接诊过 。 有个孩子异物损伤了下丘脑 ， 直接影响了未来的生长发育 ， 才几岁的孩子 ， 身高、体格的发育就此停滞了 ， ”邱德智介绍 。 因此 ， 家长要加强对孩子的监管和安全教育 ， 尖锐的物品不能给孩子当做玩具 ， 尤其是在玩耍、运动时 ， 手上千万别拿东西 ， 尤其是行动能力强 ， 保护意识又不足的两、三岁的孩子 。
医生提醒 ， 如果孩子头部不慎插入了异物 ， 无论创口大小、深浅 ， 都不要自行拔除 ， 一定要立即送往就近的医院治疗 。 “曾经有个孩子 ， 筷子不慎从眼眶插入脑袋 ， 家长看着不深 ， 也没怎么出血 ， 就自己给拔了 ， 没到医院做任何处理 ， 过了一个多礼拜 ， 孩子继发化脓性脑膜炎 ， 最终不幸离世 。 ”
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