罗山县人民医院成功开展首例颈动脉内膜剥脱术
【罗山县人民医院成功开展首例颈动脉内膜剥脱术】映象网讯（采访人员 吴彦飞 通讯员 王玉霞 柳晓冬）12月8日 ， 罗山县人民医院卒中中心在多学科协作下 ， 由神经外科成功完成首例颈内动脉内膜剥脱术（CEA） ， 该手术通过剥脱颈内动脉里的粥样硬化堵塞斑块 ， 使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小 ， 改善脑卒中（中风）高危患者脑部血供 ， 清除血栓来源 ， 减少中风的发生及其后的伤残 ， 是防治和治疗脑卒中的尖端医疗技术 。
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据了解 ， 患者男性 ， 52岁 ， 因“头痛7天”为主诉收住神经内科住院治疗 ， 在该科主任李智军的指导下 ， 杨杰医生给予患者详细检查 ， 经过颅脑-颈部增强核磁及CTA检查后确诊患者左侧颈内动脉闭塞 ， 而右侧颈内动脉巨大斑块形成 ， 右侧颈内动脉狭窄超过50% 。 作为三级医院卒中中心创建单位 ， 医院领导高度重视 ， 医政股组织神经内科、神经外科、手术麻醉科、重症医学科、超声科、影像科等卒中中心相关科室进行多学科讨论 ，罗山县人民医院党委书记王俊和院长方福平参加讨论并做了重要指示 。 经过讨论 ， 该院制定缜密的手术方案及风险预案 ， 手术得以顺利进行 。
手术当天下午 ， 该院外科手术专家包乃密和李贵星到手术室指挥协调各部门开展工作 ， 在河南省人民医院教授的技术指导下 ， 麻醉医师潘乐在杨少平医生的配合下给予患者麻醉操作 ， 神经外科副主任医师张钢和主治医生沈新熟练的开始了手术操作 。 切皮、游离肌束、探查血管、暴露血管并断流 ， 所有操作驾轻就熟 ， 在显微器械的探查下 ， 右侧颈总动脉血管内的斑块一毫米一毫米的显露出来 ， 斑块长约3.3CM ， 直径约1.2CM ， 血管管腔极其狭窄 ， 当前病情远比术前评估严重 ， 手术治疗刻不容缓 。
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在教授带领下 ， 张钢和沈新紧密配合 ， 完整切除斑块 ， 再三检查血管内膜无损伤后 ， 为拓宽血管改善脑供血状况 ， 手术医生使用头发丝般粗细的缝合线及血管补片修补缝合血管 。 当血管钳松开的那一刻 ， 只见修补后的血管几乎没有丝毫血液渗出 ， 血管供血畅通无阻 ， 手术历时1小时19分顺利完成 。 患者生命体征平稳 ， 术后麻醉复苏清醒 ， 无明显病理性神经系统症状 。
该技术的开展标志着罗山县人民医院在缺血性脑血管病综合治疗方面达到一个新的水平 。 为罗山县医疗技术发展再填新砖 ， 也为该院脑卒中中心建设夯实了外科手术基础 ， 既有利于患者个体化、精准化的治疗 ， 又保障了患者利益最大化 ， 对全面提升罗山县域颈动脉治疗水平具有积极意义 。
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