骨折|辟谣:伤筋动骨一百天就是要休息一百天吗?

似乎从小到大 , 只要有人摔伤扭伤 , 就有长辈在旁边说:伤筋动骨一百天啊 , 你这短时间就别下床了 , 小心还没长好又坏了 。 然后 , 真有挺多人就相信了这句话 , 觉得伤筋动骨就得乖乖休息一百天 , 不能下地走动更别说活动了 。 那么 , 这句话真的符合科学道理吗?
我们先从骨折讲起从医学的角度来说 , 骨头的愈合过程分为三个阶段 , 分别为炎症反应期、原始骨痂形成期和骨痂塑形改进期 , 而12周为平均愈合周 。
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其中 , 炎症反应期为1-2周 , 这是从骨折后开始 , 到软骨细胞和骨细胞出现的阶段 。 骨折后 , 因骨折本身及邻近软组织的血管断裂出血 , 在骨折部形成了血肿 , 与局部坏死组织引起无菌性炎性反应 。
原始骨痂形成期为2-6周 , 从骨折后的第三周开始 , 这是形成新骨的阶段 。
骨痂塑形改进期一般从第九周开始 , 即原始骨痂形成期的6周后开始 , 这是骨折断端经死骨清除和新骨形成 , 骨折部位形成骨性连接的阶段 。 (参考自人卫版 第九版《外科学》教材)
一般来说 , 骨折的恢复时间的长短是由骨折部位和治疗方式来决定的 , 小腿中下段、股骨颈、髌骨、踝部等部位骨折需要的恢复时间较长 , 而肩关节、手腕、鼻骨、胸部等部位骨折需要的恢复时间较短 。
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骨折愈合过程中要注意什么呢?从上面我们可以看到 , 不同部位、不同情况的骨折恢复需要的时间是不一样的 , 那么骨折愈合过程又有哪些学问呢?
在骨折愈合过程中 , 制动确实是很关键的一条 , 也就是不要随意走动或者活动受伤的肢体和关节 。
但是“伤筋动骨一百天”不代表着躺在床上一百天不活动 , 在休息1-2周形成新骨后 , 可以通过运动来恢复肌肉、韧带等软组织原有的弹性和韧性 , 躺在床上一动不动是绝对不行的 , 那样会导致关节僵硬等问题 , 甚至会引发卧床并发症 。
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所以 , 在骨折后能够根据伤情尽早开始恢复性锻炼是首要的 。 但是这些运动一定要在专业的医生指导下来进行 , 过度运动和缺乏运动都可能延缓骨折时间 , 甚至会造成“骨不连” , 即骨折难以愈合 , 大大降低了患者的生活质量 。
而且骨折过后 , 如果过于强调卧床休息而不活动 , 还会引起很多严重的不良后果 。
网上不是流传的有一句话:“人生可能会经历很多次的骨折 , 但不要让其中一次变成人生最后一次骨折” 。 这句话背后的道理就是:要人命的不是骨折本身 , 而是由于骨折长期卧床带来的卧床并发症 , 如肺炎、泌尿系统感染、褥疮(又称压疮)、下肢静脉血栓、关节僵硬、缺血性骨坏死等疾病 , 这些问题都会为骨折患者带来难以言喻的不便和痛苦 , 甚至对于一些80岁以上的老人来说 , 无异于是一场“慢性自杀” 。
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就拿最常见的下肢静脉血栓为例 。 众所周知 , 心脏具有泵血的功能 , 推进血液在血管中前行 。 但流过一圈从动脉到达静脉时 , 心脏的推力就十分有限了 。 腿部、足部的静脉血抵抗重力回流入心脏 , 靠的就是步行、跑步时腿部肌肉的收缩 , 将血液挤压上去 , 这被称为人类的“第二心脏” 。 而长期卧床时 , 下肢静脉失去了小腿肌肉的挤压作用 , 静脉血流减缓甚至瘀滞 , 很容易形成血栓 , 一旦血栓脱落 , 栓塞在肺脏等重要器官中 , 后果不堪设想 。
所以 , 有的谚语可能初心是很好的 , 但是在流传过程中 , 过于片面的强调了其中一个方面 , 而忽视了可能隐藏的风险 , 这是很不科学的 , 而且对于一些没有分辨能力的人来说 , 这可能会带来致命的风险 , 所以希望大家在接受传统文化的过程中 , 要带有思辨性 , 科学看待 , 或者关注我 , 给你带来更多健康知识!


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