曲靖市一院完成首例小儿腹腔镜脾脏切除术
掌上曲靖讯 近日 ， 曲靖市第一人民医院的小儿外科团队成功为一名9岁儿童实施腹腔镜脾脏切除术 。
据市一院儿外科主治医师陆观介绍 ， 与开腹手术相比 ， 腹腔镜手术创伤小 ， 住院时间短 ， 其原理是在患儿腹部开3到4个小孔 。 这次开展腹腔镜脾脏切除术的患儿术后第二天就能自行下床活动 。
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该患儿因特发性血小板减少性紫癜导致血小板持续反复下降 ， 最低时血小板只有1 x109/L（正常值是 100~300 x 109/L） ， 这种极低的血小板极易导致腹腔内、颅内自发性难治性出血 ， 可能危及生命 。 日常生活中 ， 一个简单的刷牙动作 ， 对患儿来说都是岌岌可危的操作 ， 因为可能导致大出血 。 患儿从4岁开始多次辗转于昆明市儿童医院和曲靖市第一人民医院儿内科住院治疗 ， 平均一个月需住院一次 ， 要输注免疫球蛋白来提高血小板的数量 。 频繁复发的病情严重影响了患儿的正常生活 ， 无形中也加重了家庭负担 。
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经市一院儿内科及儿外科联合会诊后决定：要从根本上解决患儿因特发性血小板减少性紫癜导致血小板反复下降的问题 ， 只能行脾脏切除手术治疗 。 该手术的常规开刀方式已经成熟 ， 但创伤大、术后恢复慢、术后瘢痕明显 。 目前国内比较主张的手术方式为腹腔镜下脾脏切除术 ， 该手术方式具有创伤小、术后恢复快、疤痕小而美观等诸多优势 ， 但手术难度较常规明显增大 ， 对腹腔镜团队技术要求更高 ， 术中稍有不慎易出现大出血等情况 ， 必要时还要中转开腹 ， 无形中增加了患儿的疼痛及手术风险 。 在与患儿家属沟通后 ， 最终决定行腹腔镜微创治疗 。
手术由市一院儿外科陆观主治医师带领小儿腹腔镜团队 ， 经过2小时的手术过程 ， 顺利完成腹腔镜下脾脏切除术 ， 术中出血少 ， 手术过程比预计顺利 ， 这也体现了市一院儿外科腹腔镜团队的技术日益成熟 ， 标志着曲靖市小儿外科手术技术向前迈出一大步 。
【曲靖市一院完成首例小儿腹腔镜脾脏切除术】陆观
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