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从邓丽君的去世，谈：急性哮喘发作的应对！这五点可救命

【从邓丽君的去世，谈：急性哮喘发作的应对！这五点可救命】1995年的5月8日 ， 从泰国清迈传回了一个让无数歌迷悲伤不已的消息 ， 传唱了无数经典歌曲的著名歌星邓丽君逝世了 ， 而死因是——哮喘发作 。
另有说法是 ， 在送去医院的路上 ， 因为使用过量的支气管舒张剂而引起死亡的 。 但不管是哪种说法 ， 我们从中可以知道哮喘发作一旦处理不当 ， 是会致命的 。
从邓丽君的去世，谈：急性哮喘发作的应对！这五点可救命文章插图
什么是哮喘？
哮喘 ， 全称是支气管哮喘 ， 是一种由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分共同刺激下产生炎症而引起的一种慢性气道炎症 。
常见的症状是：反复发作的喘息、气促气急、胸闷咳嗽、呼吸困难 ， 经常由外部环境中一些因素（如冷空气、尘螨、花粉、刺激性气体等）所触发 。
从邓丽君的去世，谈：急性哮喘发作的应对！这五点可救命文章插图
而急性哮喘 ， 就在“急”字上 ， 发病过程较快 ， 患者在短时间内就会出现呼吸困难 ， 胸闷咳嗽 ， 甚至喘不过气的情况 。 这种突发性会给患者的支气管和肺造成严重的损害 ， 一旦处理不及时或不当 ， 可能会导致患者窒息性死亡 。
所以急性哮喘一旦发作 ， 是非常危险的 ， 救治不及时或不当 ， 就有可能威胁到生命安全 。
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面对急性哮喘发作 ， 如何应对？
1、保持冷静 ， 第一时间寻找患者身上携带的短效β2受体激动剂（如特布他林、沙丁胺醇） ， 迅速吸入1~2喷 ， 在第1个小时内可每20分钟重复吸入1~2喷 ， 随后可每3~4小时吸入1~2喷 ， 直至症状缓解 。 需要注意的是 ， 一旦症状缓解 ， 即应停止给药 ， 24小时内不宜超过8喷 。
2、当症状缓解后 ， 可增加控制药物的剂量 。 如使用的控制药物是：布地奈德/福莫特罗 ， 则直接增加吸入布地奈德/福莫特罗1~2吸 ， 每天不超过8吸 。
从邓丽君的去世，谈：急性哮喘发作的应对！这五点可救命文章插图
3、如果吸入缓解药物以及增加控制药物剂量后 ， 哮喘治疗反应还不完全或加重 ， 可口服激素治疗（如泼尼松片） 。
4、如果上述处理后 ， 症状无明显缓解或持续加重的 ， 应当立即拨打120 ， 或送至最近医院处理 。 即使症状已经得到缓解 ， 也建议到医院复诊 ， 评估哮喘控制情况以及寻找发作的原因 ， 以便调整用药 ， 预防下次再发作 。
5、如果情况特殊 ， 只能做到第1步时 ， 在吸入缓解药物时 ， 即应该同时拨打120或直接送至最近的医院处理 。
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总之 ， 对于急性哮喘发作 ， 应该立马吸入缓解药物短效β2受体激动剂（如特布他林、沙丁胺醇） ， 这类药物可迅速缓解支气管痉挛 ， 是急性发作的首选吸入给药 ， 但不能长期、单一、过量使用 。
而在平时 ， 即使哮喘不发作 ， 也应该规范用药 ， 可以选择小剂量的吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂作为维持治疗 ， 比如布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂等 。
参考资料：
1、支气管哮喘防治指南(2016年版)——中华结核和呼吸杂志， 2016年9期
2、哮喘急性发作怎么办？医生：记住这4点 ， 就能平安无忧——药师方健 ， 2019-05-03
3、哮喘患者：哮喘急性发作 ， 如何正确处理？处理错了可能致命！——李洪政医生 ， 2018-12-26


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