医院一项挺贵的检查，升高提示肺癌可能，但很多人检查后却并没有
不止一次有人拿着体检报告单来咨询 ， SCC偏高会不会就意味着得了肺鳞癌 。 SCC全称是鳞状细胞癌抗原 ， 这个名字很具有迷惑性 。 实际上 ， 肿瘤标志物这类检查项目 ， 不仅仅SCC ， 其他也是如此 ， 真的不能把数值和某种肿瘤直接联系在一起 。 今天就重点讲讲鳞状细胞癌抗原 。
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SCC是一种检测鳞状细胞癌的肿瘤标志物 。 最初从宫颈癌组织中分离获得 。 SCC广泛存在于不同器官的正常上皮组织中 ， 一般含量极微 ， 在正常的鳞状上皮中抑制细胞调亡和参与鳞状上皮层的分化 。 SCC也存在于恶性病变的鳞状上皮细胞中 ， 含量较高 ， 在肿瘤细胞中参与肿瘤的生长 。 外周血中的SCC正常值为＜1.5ng/ml 。
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SCC在辅助诊断中的作用：
【医院一项挺贵的检查，升高提示肺癌可能，但很多人检查后却并没有】1.血清SCC是一个主要用于辅助诊断鳞状细胞癌的肿瘤标志物 ， 在宫颈鳞状细胞癌、肺鳞状细胞癌患者的血清中会有升高 ， 其浓度随病情的加重而增高 。
2.血清SCC在其他恶性肿瘤 ， 如头颈部上皮细胞癌、食管癌、鼻咽癌、皮肤癌等也有不同程度的阳性率 。 这类恶性肿瘤以鳞状细胞癌占绝大多数 。
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3.临床上有5－10%的正常人群SCC检测值会出现＞1.5ng/ml的现象 。 血清SCC在某些良性疾病 ， 如肝炎、肝硬化、肺炎、肺结核、慢性阻塞性肺病、银屑病、湿疹、肾功能衰竭等 ， 也可有不同程度的升高 ， 但阳性的百分率较低 。
SCC在肿瘤预后评估中的作用：
一般认为血清SCC升高是宫颈鳞状细胞癌和肺鳞状细胞癌预后不良的危险因素 ， 但目前并不推荐SCC常规应用于宫颈鳞状细胞癌和肺鳞状细胞癌的预后判断 。
（此处已添加医疗卡片 ， 请到今日头条客户端查看）SCC在疗效和复发监测中的作用
1.血清SCC升高与宫颈鳞状细胞癌淋巴结转移有关 ， 可辅助于宫颈鳞状细胞癌个性化治疗方案的制定 ， 但目前并不作为常规应用 。
2. 血清SCC浓度与宫颈鳞状细胞癌的分期、肿瘤大小、肿瘤术后是否有残留、肿瘤复发和进展等等相关 ， 因此可用于宫颈癌的疗效评估、随访和复发监测 。
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3.血清SCC对肺鳞状细胞癌疗效监测有一定价值 ， 相比较而言 ， 作用不如宫颈鳞癌 。
针对健康人群的体检中 ， 血清SCC一般不用于宫颈鳞状细胞癌和肺鳞状细胞癌的筛查 。 宫颈癌筛查依赖于宫颈细胞学检查和HPV测定 ， 而肺癌筛查则依靠肺部低剂量螺旋CT 。
肿瘤标志物这类检查一直饱受诟病 ， 尤其是体检人群 ， 经常会让人误解 ， 造成内心恐慌 。 迄今为止 ， 除了AFP和PSA ， 并没有完全特异性的针对某种肿瘤的标志物 ， 这也是恶性肿瘤难以早期发现的原因 。 以SCC来说 ， 不少鳞癌患者SCC正常 ， 但有些正常健康人却出现SCC高于正常值 。 所以说 ， SCC高不代表就是鳞癌 ， 不高也不能排除鳞癌 。 这就是肿瘤标志物的局限性 。 而且单项轻度升高意义更小 ， 临床上通常需要与其他的多项肿瘤指标结合起来综合判断 。
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