睡眠障碍为何会引起血压波动
特约专家、陕西省宝鸡职业技术学院医学院副主任医师 韩咏霞
病案举例
张大爷已年过花甲 ， 患有高血压病 。 最近两周以来因一些烦心事 ， 时常睡不好觉 ， 不是失眠就是早醒 ， 整个晚上睡不到4个小时 ， 白天感到萎靡不振、昏昏沉沉 ， 浑身不适、头痛、头晕、食欲不振 。 虽然始终按医嘱坚持服用降压药 ， 但在这期间自测血压却一直很不稳定 ， 血压值反复波动在140~170/90~100毫米汞柱之间 ， 去医院检查 ， 通过与医生的探究 ， 医生说 ， 造成血压反复波动的直接原因是持续性的睡眠障碍 。
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点评
引起高血压病人血压波动的诱因很多 ， 睡眠障碍便是一个重要但易被忽略的诱因 ， 对此应当引起重视 。 睡眠障碍诱发血压波动的发生机制主要涉及两个方面:一是扰乱人体生物钟 ， 破坏血压昼夜节律 ， 使得血压该升时升不上去 ， 而该降时又降不下来 。 二是引起植物神经调节功能紊乱和情绪波动 ， 例如紧张、烦躁、易激动、焦虑等 ， 使得全身小动脉处于持续性收缩状态 ， 血压升高 。 这两个方面相互作用、相互影响 ， 不仅导致血压波动 ， 还会干扰降压药作用的发挥 。 虽然病人仍然在遵医嘱服药,但血压的下降仅为暂时性的 ， 不久又会升上去 ， 从而引起血压波动 ， 加重靶器官损害 。
所以 ， 高血压病人要在日常生活中关注睡眠 ， 减轻睡眠障碍的不利影响 ， 建议如下 。
生活规律 ， 有劳有逸 ， 按时就寝 ， 防止扰乱个人形成的睡眠规律与习惯 。
睡眠不佳的高血压病人最好选用长效降压药 ， 例如雷米普利、依那普利、氯沙坦、缬沙坦、氨氯地平、吲达帕胺等 。 研究表明 ， 长效降压药能够减轻睡眠障碍对血压的不利影响 ， 对保持血压相对稳定具有重要意义 。
一旦连续几天失眠或睡眠不佳 ， 应与医生取得联系 ， 通过药物与非药物疗法加以调整 ， 以改善睡眠 ， 避免血压波动 。
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文字：《医药星期三》
【睡眠障碍为何会引起血压波动】图片：网络
编辑：彭海波 农小春 曹琤媛
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