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护士这“六不做”，你清楚吗？

护理工作需要细致、再细致 ， 但是由于工作经验的欠缺 ， 或者其他原因 ， 难免会有疏漏的地方 。 小编综合了六个最常见的错误和一些建议 ， 好好看哦！
护士这“六不做”，你清楚吗？文章插图
护士是医疗系统的支柱
人们用“医生的嘴 ， 护士的腿”生动形象的勾勒出了他们辛苦繁琐的工作状态 。
看下去之前 ， 先对自己说声：辛苦了吧！
不是抢救患者 ， 却执行口头医嘱
某癌症患者夜间突发腰部疼痛 ， 护士去喊医生 ， 医生隔着门说让先为患者肌内注射一支强痛定 ， 他马上去患者病房 。
护士很是麻利 ， 为患者立即打上一针强痛定 ， 用上药不到10分钟 ， 患者突发心肌梗塞 ， 医生赶到后 ， 抢救无效死亡 。 家属指证说护士打止疼针的原因 。
因为没有医嘱 ， 医生也不能证明打的就是强痛定针 ， 该护士卷入一场医疗纠纷 。
分析及思考：
《给药制度》中明确指出：护士必须严格根据医嘱给药 。
《查对制度》中也明确指出：一般情况下不执行口头医嘱 ， 抢救时医生可下达口头医嘱 ， 护士执行时必须复诵一遍 ， 确定无误后执行 ， 并暂保存用过的案例 。
还有就是 ， 抢救结束后6小时内及时补开医嘱
医生医嘱有错误 ， 依旧执行
患者某某因为缺钾补钾 ， 医生开出医嘱为：10%kcl5ml ， 静脉推注 。
护士A也明知道 ， 如此高浓度的钾是加入500ml的液体内滴注的 ， 虽然仅仅为5ml,也不可小觑 。
却没有思考到高钾的危害 ， 没有向医生提出疑问 ， 并再次核对一下 ， 抽了5ml为患者静脉推注 。
不久 ， 患者出现焦虑、心慌、进而意识模糊 ， 护士立即停止用药 ， 经过抢救 ， 患者脱离生命危险 ， 护士受到了严重的处理 。
分析及思考：
每1g氯化钾的含钾量为13.4mmol ， 补钾的用法是：
一般用法为将10%氯化钾注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注 。
注意事项中明确指出：
本品不得直接静脉注射 ， 未经稀释不得进行静脉滴注 。
应用过量、滴注速度较快或原有肾功能损害时易发生 。
表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停 。
护士明明知道此药物的用法及要求 ， 而没有及时提出异议 ， 依旧遵照医嘱执行 ， 造成了不良的后果 。
《给药制度》中明确指出：对有疑问的医嘱 ， 应了解清楚后方可给药 ， 避免盲目执行 。
输液速度过快
乳腺癌患者某某来医院进行第4次化疗(使用有阿霉素) ， 前3个周期输注液体时 ， 患者要求快速滴注 ， 护士也没有控制滴数 。
本次住院时 ， 护士依旧没有控制滴数 ， 滴数大于120滴/分 ， 上午9点开始输液 ， 下午1点30分时 ， 患者诉心慌 ， 胸前区不适 。
经过检查 ， 患者有心律失常 。
晚上 ， 患者心脏功能明显下降 ， 经过几天的治疗 ， 患者脱离了危险 。
分析及思考：
阿霉素一种糖甙抗生素 ， 由于其抗瘤谱广 ， 且对乏氧细胞也有效 ， 故在肿瘤化学治疗中占有重要地位 ， 但本品对心肌有毒性 。
轻的表现为心电图室上性心动过速 ， 重者可出现心肌炎而发生心力衰竭 。
关于静脉滴数的要求 ， 《护理学基础》中静脉输液与输血中明确指出：一般成人40-60滴/分 ， 对心肺功能良好者输液速度适当加快 ， 但是也不要超过100滴/分 。
但是对于使用阿霉素治疗的患者 ， 一定要控制滴数 ， 如果短时间内输入液体过多 ， 使得循环血容量急剧增加 ， 心脏负荷过重 。
忘记药物的配伍禁忌
癌症晚期患者某某呼吸道感染 ， 又因为患者伴有低热 ， 医生开出医嘱静脉输注双黄连 。
经过微生物室监测后提示敏感药物为：左氧氟沙星。


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