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每片约8元国产他达拉非能治阳痿，还能改善下尿路症状，你会用吗( 二 )


目前临床上使用的他达拉非有3种不同的剂量 ， 分别是5毫克、10毫克和20毫克 。 一般对于阳痿患者来说 ， 根据病情的轻重选择不同的剂量 。 但对于BPH/LUTS合并阳痿的患者来说 ， 因为使用他达拉非的主要目的是改善下尿路症状 ， 减轻阳痿或者减少阳痿出现的概率 ， 所以使用他达拉非剂量不能太高 ， 只能选择低剂量的方式 。
低剂量他达拉非一般是5毫克 ， 虽然他达拉非剂量低 ， 但5毫克剂量也是有效剂量 ， 药效窗口期长达36个小时 ， 所以每日低剂量规律服用他达拉非不但可以在身体内形成有效的、稳定的血药浓度 ， 这种用药方式不但可以有效改善BPH/LUTS合并阳痿的问题 ， 还可以较安全的避免药物蓄积 。
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第二：在使用a受体阻滞剂的同时联合使用他达拉非
虽然目前研究证实他达拉非是治疗BPH/LUTS的有效药物 ， 也是治疗阳痿的一线治疗药物 ， 但这并不代表他达拉非能够成为BPH/LUTS合并阳痿的一线治疗药物 ， 在临床上 ， α受体拮抗剂仍然是治疗BPH/LUTS的一线药物 。 所以在使用a受体阻滞剂的同时 ， 联合使用他达拉非 ， 更符合疾病的治疗原则 。
根据国内外文献报道和实验研究显示 ， 对于BPH/LUTS合并阳痿的患者来说 ， 不管是单用他达拉非 ， 还是单用a受体阻滞剂 ， 都比不上a受体阻滞剂联合他达拉非这种用药方式的治疗效果 。
第三：使用他达拉非警惕产生体位性低血压
前面说到了 ， 对于BPH/LUTS的患者来说 ， 临床上最常用的药物治疗方式就是口服a受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂 ， 这种联合用药的方案很容易出现体位性的低血压问题 ， 也就是说患者忽然改变体位的时候 ， 容易产生头晕、黑蒙和晕厥等不适 。 如果出现了这种情况 ， 那么在联合使用他达拉非的时候就一定要慎重 。
这是因为他达拉非作为一种PDE5抑制剂 ， PDE5抑制剂也是一种温和的血管扩张剂 ， 能使血压轻微下降 ， 当然一般是无显著临床意义的 。 但这也说明了他达拉非会对血压产生略微的影响 ， 这种情况下如果和a受体阻滞剂联用 ， 因为本身a受体阻滞剂就会产生体位性低血压的不良反应 ， 这个时候联用体位性低血压出现的概率就会增高 ， 所以一定要警惕 。
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?总结：他达拉非对于改善BPH/LUTS合并阳痿疗效确切 ， 但仍需进一步研究实际上 ， 2002年首次发现PDE5抑制剂可改善BPH/LUTS的问题之后 ， 围绕BPH/LUTS和阳痿共同的病理机制就一直在研究 。 2011年美国泌尿外科协会就推荐每日一次口服低剂量他达拉非来治疗BPH/LUTS合并阳痿的问题 ， 2013年欧洲泌尿外科协会作出了同样的推荐 。
【每片约8元国产他达拉非能治阳痿，还能改善下尿路症状，你会用吗】2018年在国内相关领域的专家 ， 也推荐每日一次口服低剂量他达拉非治疗BPH/LUTS合并阳痿的患者 ， 但总的来说为了提高不良事件的发生率 ， 提高治疗的安全及耐受性 ， 后续还需要大规模高水平的临床研究 。 #谣零零计划#
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