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「长程管理大家谈」刘素荣教授：精细化与精准化结合，多方协作助力糖尿病血糖长程管理( 二 )


刘素荣教授：中青年糖尿病患者的比例越来越大 ， 而且因为工作繁忙、生活不规律等因素 ， 对他们的治疗存在一定的难度 。 对一些新发的、病程较短的中青年糖尿病患者 ， 我们可以选择口服降糖药进行治疗；在需要使用胰岛素治疗的时候 ， 可以首先选择基础胰岛素 ， 这种胰岛素睡前注射 ， 对工作和生活影响比较小 。 除此之外 ， 血糖波动也是近年来临床比较关注的内容 ， 预混胰岛素在控制血糖波动方面仍旧占有一定地位 ， 早晚餐前注射既能控制空腹血糖也能控制餐后血糖 ， 适合大部分糖尿病患者 。
Q5
在糖尿病并发症的管理方面 ， 您认为临床医生需要关注哪些内容？可以采取怎样的措施预防和减少糖尿病并发症的发生和发展？
刘素荣教授：糖尿病并发症的管理关键在于预防 ， 预防胜过治疗 ， 需要做到未病先防、既病防变 。 具体措施方面我提出以下四点建议 。 第一 ， 血糖高是发生并发症的前提 ， 因此只有把血糖控制在一个理想水平 ， 才可以最大限度减少并发症发生 。 第二 ， 除了血糖之外 ， 我们还要关注血压、血脂、尿酸等其他代谢问题 。 第三 ， 定期监测很重要 ， 定期监测可以尽早发现并发症 ， 发现的越早 ， 治疗的难度越小 。 第四 ， 中医中药具有明显而确切的疗效 ， 应该重视中医中药对糖尿病并发症的治疗 。
Q6
您认为院内、院外血糖管理的未来趋势是怎样的？其中哪些内容可以在今后的工作中改善？
刘素荣教授：未来 ， 在三甲医院和基层医院之间不断增强的沟通协作中 ， 糖尿病的综合管理将走向更加精细化和精准化 ， 而患者健康教育和中医中药在糖尿病预防和控制中的地位也将逐步提升 。
今后工作中 ， 我们应加强三甲医院医生和社区医师或者家庭医师之间的沟通与合作 ， 使院内血糖管理与院外血糖管理可以顺利过渡 。 此外还应该加强医患之间的紧密合作 ， 患者对医生的认可度高 ， 患者依从性自然就高 。 如果能很好践行以上两个措施 ， 今后糖尿病患者的血糖管理工作会迎来一个非常大的发展前景 。


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