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中药不同剂型，如何选择效果好？

生活中 ， 很多人接触最多的中药制剂为汤剂 ， 但它仅仅是中药剂型中的一种 。 《黄帝内经》中 ， 就记载了汤、丸、散、膏、药酒等不同剂型及其制法；《神农本草经》中开始重视中药加工的重要性 ， 指出要根据药物性质选择剂型；明代《本草纲目》中记载的中药成方剂型近40种 。 随着临床用药需求和现代科技发展 ， 中药剂型不断增加 。 治病 ， 选择合适的剂型是保证和提高疗效的关键 ， 这里列举常见的几种 。
中药不同剂型，如何选择效果好？文章插图
新病、急病用汤剂
中药传统剂型中 ， 古人认为：“汤者荡也 ， 去大病用之 。 散者散也 ， 去急病用之 。 丸者缓也 ， 不能速去之 。 ”意思是说 ， 患新病、急病、重病可选用汤剂、散剂 。 这是因为 ， 汤剂易吸收 ， 奏效快 ， 传统熬汤的中药饮片在煎煮过程中 ， 会发生一系列物理化学反应 ， 能改变药液的pH值 ， 具有增溶、增效、降毒的作用 ， 反应中产生的沉淀或新成分会起到一定疗效；散剂为粉末状 ， 也非常容易分散吸收 。 比如活血止痛散治外伤 ， 稀涎散、通关散治神昏等 。 结合临床经验 ， 需要疏散邪气、调理慢病的人群 ， 也可用煮散法 ， 取其用量小、升散、消散的特点 ， 如银翘散治风热、玉屏风散固表等 。
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慢性疾病者用水丸
水丸以水性液体（水、酒、醋、药汁）为黏合剂 ， 服用后易溶散、吸收比蜜丸、糊丸、蜡丸快 ， 且作用缓和、效力持久 ， 适用于长期服药的慢性病人 。
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补中益气用蜜丸
蜜丸多在北方使用 ， 南方天气潮湿 ， 蜜丸不易保存 ， 常制成水蜜丸 。 其以蜂蜜为黏合剂 ， 蜂蜜具有益气补中、缓急止痛、润肺止咳、润肠通便的作用 ， 这也决定了蜜丸药性缓和的特点 ， 适用于镇咳祛痰、补中益气的方药 。 其中 ， 水蜜丸较大蜜丸丸粒小、易吞服、易贮存 。
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“救命药”选浓缩丸和滴丸
浓缩丸和滴丸具有吸收快、生物利用度高的特点 。 比如 ， 常见的丹参滴丸就是非常好的治疗心血管疾病的药物 ， 起效快、作用持久、携带方便等 。
需要提醒的是 ， 生活中 ， 我们遇到感冒、中暑、腹泻、溃疡等常见疾病时 ， 第一反应就是到药店选购药品 。 建议大家最好首先向药师说明自身情况 ， 因为很多同一药品经常有胶囊、片剂、口服液多种剂型 ， 目的是提供给不同用药需求的人 。 例如藿香正气 ， 市面上常见的有藿香正气水、藿香正气软胶囊等 ， 含有乙醇辅料的藿香正气水 ， 起效更快 ， 但选择时要注意避免服用头孢类药物 ， 以免发生双硫仑样反应（软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心） 。
【中药不同剂型，如何选择效果好？】一些有基础疾病的人群 ， 自行购买非处方药时要注意用药禁忌 ， 如糖尿病患者服用蜜丸制剂时要注意控制每日的服药量 。 不同年龄段的患者也有相对应的制剂品种：老人儿童因吞服不便可多选液体制剂 ， 同时尽量选用浓缩型的药物 ， 避免服用大量药物后影响食欲；儿童可选含糖高的制剂品种 。


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