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人与冷血动物的区别，在于......( 二 )


能量来自饮食消化 ， 而饮食消化也需要能量 。
寒热偏差会影响消化 ， 比如里寒 ， 胃里面寒 ， 就会不消化；胃热 ， 就可能口干多饮 ， 并且还会影响到寒热感受的异常 ， 归纳为寒热的体温问题 。
人与冷血动物的区别，在于......文章插图
「胃」是「里」的代名词 。 能量通过里面胃的功能 ， 饮食消化而来 ， 所以 ， 把热能在里面维持的这个机制 ， 叫做「恒热在里」 ， 同时有一个调节温度保持相对稳定的机制在里面 。
里位的热能 ， 要输送到体表维持恒温 ， 是通过津血循环 ， 从里面把热量带到表位 ， 并通过津液的增减来调节体表的温度 。
比如 ， 环境气温降低 ， 人会感觉冷 ， 需要加衣服 。 如果没有加上 ， 就会起鸡皮疙瘩 ， 「肉上粟起」 ， 就像小米的颗粒 ， 甚至寒颤 。
气温高呢？就会产热、升温、出汗 ， 汗带走热量来降温 。
然而 ， 人体的寒温平衡受到外界影响 ， 但外界因素并不是决定性的 ， 决定性的是可生存范围内恒温机制的存在 。
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恒温机制是机体自身的 ， 而不是外界的因素决定 ， 这是恒温动物和冷血动物不同的地方 。
冷血动物到了气温降低到一定程度 ， 无法维持身体运动和精神正常的时候 ， 因为没有恒温机制 ， 热量出不去 ， 到不了肢体和头部 ， 运动能力和反应能力都降低 。
这对于在野外生存的野生动物来讲是非常危险的 ， 需要避险 。
最好的办法就是躲在安全的地方睡觉、冬眠 ， 等到气温恢复 ， 再醒来活动 。
恒温动物和冷血动物的区别在于恒温维持的机制 ， 这个机制表现出不同的适应能力和活动范围 ， 以及自由度 。
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所以 ， 生机的要害在于恒温机制 ， 它需要能量 ， 能量的异常表现为寒热 。
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疾病的寒热
人体的体温波动在一定范围 ， 可以自我调节 ， 通过出汗散热 ， 或者收缩毛孔肌肉来产热 。
比如冷颤 ， 冷得打抖可以产热 ， 补充体温 。
超出人体自我纠正的范围 ， 寒热就成了疾病的表现 ， 需要治疗来纠正 。
比如外感 ， 感冒 ， 一般的表现是恶寒怕冷 ， 或者发热、发烧 。 这是表位寒热的异常症状 ， 在《伤寒论》中对应太阳病 ， 由风寒引起 ， 性质是表寒；
里位的寒可以引起不消化、尿频、便稀 ， 属于太阴病 ， 性质是里寒；
里位的热可以引起口干口渴 ， 性质是里热 ， 属于阳明病 。
对于寒热的表现必须分表里两类 ， 因为表现不同：
表寒收引 ， 肉上粟起或毛耸或恶寒恶风 ， 从而产生津液聚表的表证 ， 或发热或不发热 ， 恶寒或疼痛 ， 或不痛而肿重之类；
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里寒则食不消 ， 可影响里热的输出而表现出表寒 ， 严重情况是水饮趋下 ， 尿频便数 。
里热相反 ， 消水消食 ， 严重的会便秘 ， 上火 ， 口干口苦 ， 甚至生疮 。
从生理到病理 ， 寒热都是非常重要的观察指标 ， 并且都遵循恒温机制 。
通过排泄损失热量 ， 比如出汗、二便的排泄可以降温 ， 通过津液把里位的热量带到表位可以升温 ， 升温和降温机制 ， 都是通过津液参与的从内向外实现调节 ， 具有同向性 。
人体并没有特殊的所谓寒凉之气来降温 ， 所以使用「阴阳」的概念解释并不妥当 。
古人把寒热作为疾病的重要指标 ， 有充分的依据 。 在极端的、特殊的情况下 ， 寒热甚至可以作为判断生死的指标 。


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