人与冷血动物的区别，在于......
本 期 导 读
古人用游行和出入两大特征描述生命 。 游行指内部的循环输布 ， 如血液和水液的循环 ， 出入指内外的交换 ， 包括呼吸、饮食、排泄等 。 是什么在维持游行出入的正常进行呢？这就是《硬核伤寒论》课程中要讲的——「恒热在里」 。
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中医为什么特别看重寒热
为什么寒热是中医的首要概念？因为人体的生命机制 ， 始终要通过体温的维持去实现 。
比如 ， 饮食消化需要热能 。 中医把消化过程叫做「腐熟水谷」 ， 所谓腐熟 ， 相当于发酵 ， 发酵需要微生物参与 ， 必须有一定的温度 。
酶作为参与消化、分解、合成营养物质的介质 ， 需要一个稳定的温度 。
体内温度不足 ， 会引起消化不良 ， 这是一般人都容易观察到的现象 。
里寒胃寒 ， 胃中冷 ， 或者吃冷的东西就搁里面消化不良 ， 甚至腹胀、腹泻 。
古代中医已经了解人体内部有产生热能的机制 ， 产热和营养都来自饮食消化 ， 所以热量来自里位（把胃叫做里位）；同时 ， 饮食消化也需要消耗热能 。
因为热能的持续产生和消耗 ， 必须通过饮食的补充 。 如此才能实现正常的生命功能——游行出入 。 游行出入客观上与体温维持的机制是等效的 。
因此 ， 古中医把这个热量称为「阳气者 ， 若天与日」 ， 就像太阳那么重要 。 这个热能除了帮助消化和循环、摄入和排泄 ， 同时也实现免疫抗病抵御外邪的能力 ， 也就是卫外和营养两大功能 。
卫外也是通过体温的调节去实现的 。 但卫气不只有防御的功能 ， 也有营养作用；营血不单是营养 ， 温煦同样需要通过血液循环来实现 。
也就是说 ， 温煦和营养 ， 二者是协同完成的 ， 不能分别对应 。
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中医为什么特别看重胃气？津血是体内游行乃至出入的重要载体 ， 没有津血就无法实现游行出入 ， 无法实现体温的稳定温煦 ， 更会失去营养 。
所以 ， 体温与营养是通过津血运行来完成 ， 以保证呼吸、脉搏、饮食、二便 ， 睡眠、神志的正常运行 ， 表现出精神面貌 。
游行出入的要素是津液 ， 那么津液的产生和运行 ， 以及津液所携带的热量和营养 ， 都来自胃 。
中医把生命的根本支持和动力 ， 都叫做胃气 ， 气在这里指的是现象和功能 。 好比痰气指的是有痰这种现象 ， 胃气的意思指的是正常的生理功能 ， 包括游行出入的所有现象 。
津液化生与运行 ， 糟粕的排泄功能 ， 统称胃气 。 所以 ， 心脏搏动的循环功能 ， 也叫作胃气 。
用胃气来代表所有脏腑功能 ， 这些功能表现为：脉搏、呼吸、饮食、二便、睡眠、意识、精神等 ， 都是胃气的表现 ， 归纳为游行出入 。
中医内治法、经方理论 ， 实际上是从生命的由来和运行机制开始的 ， 最后落实到津液和胃气的物质与功能两个方面 。 这两个方面又共有一个要素 ， 即需要能量 。
能量最直观的表现 ， 就是身体的温度 。 即用寒热的概念来描述能量的问题 。
也就是说 ， 寒热可以表现津液与胃气的状态 。 寒热是生命现象的一个大的指标 ， 通过寒热是否异常 ， 我们可以去了解生命的状态 。
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恒热在里：人与冷血动物的区别
前面已经提到 ， 营养和热量都是从饮食而来 ， 并通过转化为津液来输送运行 。 为什么说寒热可以表现津液和胃气的状态呢？
首先 ， 恒温动物需要维持一个相对恒定的体温范围 ， 这是通过消化、循环、排泄等各种复杂的系统功能 ， 消耗能量来实现的 。
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