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HPV感染|母亲宫颈癌子宫全切、女儿宫颈病变2级，宫颈癌难道遗传吗？

宫颈癌鳞状上皮持续感染

??试想一下 ， 一个家庭中 ， 出现两名甚至三名宫颈病变或者癌变的患者 ， 这对于整个家庭来说心理该承受多大的压力？难道我们要用“魔咒”二字去解释吗？
当然不是！我们需要了解整个致病原因和致病过程 ， 才能更好的做好预防 。
HPV感染|母亲宫颈癌子宫全切、女儿宫颈病变2级，宫颈癌难道遗传吗？文章插图
宫颈都出现问题的母女二人：
女儿许某 ， 年龄27岁 ， 2019年1月来诊：后腰骶酸痛持续5年 ， 2018年11月通过筛查发现了鳞状上皮内低度病变 ， HPV51、56、81型感染 ， 高低危三种型号共存 ， 2018年12月病理诊断为（宫颈6点、8点、11-1点）粘膜慢性炎症伴腺体鳞化 ， 表层内见挖空样细胞 ， 其中（11-1点）考虑为低级别上皮内瘤变 ， 建议做免疫组化P16、KI-67染色以明确诊断 。 补充报告显示（宫颈11-1点）粘膜慢性炎症伴腺体磷化 ， 表层内见挖空细胞 ， 局部鳞状上皮呈高级别上皮内瘤变（CIN2级） 。
母亲刘某 ， 49岁 ， 2018年6月因宫颈癌进行了子宫全切手术 ， 于2019年3月TCT检查显示鳞状上皮内低度病变 ， HPV检测 HROTHER阳性 ， SCC数值显示为0.8 ， 4月份随女儿一同来诊 。
简单总结下病情重点：母亲子宫癌切除后 ， 阴道残端又发生了病变 ， 而女儿则查出了多型号的HPV感染以及宫颈的CIN2级病变 。
这已经不是第一次遇到母女二人同时来诊的情况了 。
甚至我还遇到过一组家庭 ， 祖孙三代都因此而患病 ， 外祖母因宫颈癌已经去世 ， 母亲子宫全切 ， 女儿宫颈HPV感染、CIN病变 。
去年还有一对母女 ， 女儿治疗的同时顺便带母亲来检测 ， 因为母亲曾因宫颈病变已经做过LEEP刀了 。
除了母女的情况 ， 门诊还接诊过姐妹俩一同来诊的 ， 都是因为HPV ， 因为CIN……
各种你想的到的和想不到的情况 ， 都有可能在我们的门诊遇到 ， 说到这里 ， 也许很多人心里已经打了个问号 ， 难道宫颈癌会遗传吗？
HPV感染|母亲宫颈癌子宫全切、女儿宫颈病变2级，宫颈癌难道遗传吗？文章插图
宫颈癌遗传？宫颈癌不遗传？
我们先来看一下宫颈癌的发展过程 ， 可以简单的总结为四个阶段：
1 高危型HPV感染 → 2持续感染状态 → 3宫颈病变（CIN-CIN3） → 4宫颈癌变（包含部分CIN3级累腺）
我们可以清楚的看出HPV才是宫颈癌的“真凶” ， 所以可以肯定的说宫颈癌不是遗传病 ， 主要是高危型的HPV病毒持续感染造成的 ， 不能让遗传因素来背黑锅 。 如果没有HPV病毒的感染 ， 即使抵抗力弱 ，得宫颈癌的机率也可以说是微乎其微 。
但是这样的家族还是具有一些共同特点的 ， 而这个特点是可以遗传的 ， 那就是同一家族------易感基因的问题 ， 这个易感基因可以简单理解为 ， 促使这个家族的成员普遍对于HPV病毒的抵抗力要弱一些 ， 也就是说同样感染HPV病毒 ， 别人可以自我清除 ， 而你就只能往病变或癌变发展 。
HPV感染|母亲宫颈癌子宫全切、女儿宫颈病变2级，宫颈癌难道遗传吗？文章插图
我们该如何应对呢？
1.先说第一阶段--感染阶段：
宫颈癌是目前世界范围内唯一一个确定病因的癌症 ， 主要是高危型的HPV病毒持续感染造成的 ， 传播途径主要是性传播 ， 所以针对病因（HPV感染） ， 我一再强调洁身自好很重要 ， 从源头开始就进行防范 ， 日常还应多注意清洁、卫生 ， 不共用私人物品等 。
2. 从感染到持续感染这个过程中
我们可以通过提高自身免疫力的一些办法 ， 尝试进行自动清除 ， 但这个结果是无法去推测的 ， 确实有一部分感染者能够轻易的自动清除 ， 但仍然还有20%的患者是无法达到这种效果的 ， 而这种持续感染的状态就是宫颈癌发病的高危因素 。 说到这里就要提到我们上面提到的易感基因的问题 ， 对于家庭中如果有人因为宫颈癌去世或已经做了手术的 ， 那么你在发现自己也有HPV感染问题的时候 ， 自我清除的这个可能性相对来说就要弱一些 ， 是需要你引起严密重视的 。


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