中医治病不可违背的七大法则( 五 )
因此 ， 调整脏腑阴阳气血是调整脏腑的基本原则 。 脏腑的生理功能不一 ， 其阴阳气血失调的病理变化也不尽一致 。 因此 ， 应根据脏腑病理变化 ， 或虚或实 ， 或寒或热 ， 予以虚则补之 ， 实则泻之 ， 寒者热之 ， 热者寒之 。 如 ， 肝主疏泄 ， 藏血 ， 以血为体 ， 以气为用 ， 性主升发 ， 宜条达舒畅 ， 其病理特点为肝气肝阳常有余 ， 肝阴肝血常不足 。 肝用太强 ， 气郁化火 ， 血虚生热生风等 ， 其病变主要有气和血两个方面 ， 气有气郁、气逆 ， 血有血虚、血瘀等 。 故治疗肝病重在调气、补血、和血 ， 结合病因予以清肝、滋肝、镇肝等 。 （2）顺应脏腑的生理特性：五脏藏精气而不泻 ， 六腑传化物而不藏 。 脏腑的阴阳五行属性、气机升降出入规律、四时通应 ， 以及喜恶在志等生理特性不同 ， 故调整脏腑须顺应脏腑之特性而治 。 如脾胃属土 ， 脾为阴土 ， 阳气乃损；胃为阳土 ， 阴气乃伤 。 脾喜燥恶湿 ， 胃喜润恶燥 。 脾气主升 ， 以升为顺 ， 胃气主降 ， 以降为和 。 故治脾常宜甘温之剂以助其升运 ， 而慎用阴寒之晶以免助湿伤阳 。 治胃常用甘寒之剂以通降 ， 而慎用温燥之品以免伤其阴 。 （3）协调脏腑之间的关系①根据五行生克制化规律调节根据五行相生规律调节：其治则主要有“补母”与“泻子”两个方面 。 滋水涵木、培土生金、益火补土、生金资水等从属于“虚则补其母”；肝实泻心、心实泻胃等从属于“实则泻其子” 。 根据五行相克规律调节：其治则主要有抑强和扶弱两个方面 。 如木火刑金者 ， 采用佐金平木法来泻肝清肺 ， 此属抑强；肝虚影响脾胃 ， 此为木不疏土 ， 治以和肝健脾 ， 以加强双方之功能 ， 此为扶弱 。 至于抑木扶土、泻南补北等 ， 属于二者兼施 ， 而有主次之别 。 根据五行制化规律调节：五行之间生中有克 ， 克中有生 ， 相互生化 ， 相互制约 ， 循环不息 。 因此 ， 根据五行调节机制对脏腑功能进行调整 ， 不仅要补母泻子 ， 抑强扶弱 ， 调整相关两脏的关系 ， 而且更要将两者结合起来 ， 调整相关三脏之间的关系 ， 如木克土 ， 土生金 ， 金克木 ， 既要抑木扶土 ， 又要培土生金 ， 佐金平木 ， 使之亦制亦化 ， 协调平衡 。 ②根据五脏互藏理论调节：五行互藏 ， 五行配五脏 ， 而五脏互藏 。 一脏统五脏 ， 五脏统一脏 。 人体任何生理功能既受五脏共同调节 ， 又有主从之分 。 就呼吸功能而言 ， 肺主呼吸 ， 但肺主出气 ， 肾主纳气 ， 肝调畅气机 ， 使之升降相宜 ， 脾主运化水谷精微 ， 参与生成宗气；心主血脉而藏神 ， 血为气母 ， 心血给气以营养 ， 心神又为呼吸调节之主宰 。 故五脏均参与呼吸的调节 ， 其中尤以肺脾肾为要 。 所以 ， 呼吸功能失调 ， 常重在调治肺脾肾三脏 。 ③根据脏腑相合关系调节：人体脏与腑的配合 ， 体现了阴阳、表里相输应的关系 。 脏行气于腑 ， 腑输精于脏 。 生理上彼此协调 ， 病理上又相互影响 ， 互相传变 。 因此 ， 治疗脏腑病变 ， 除了直接治疗本脏本腑之外 ， 还可以根据脏腑相合理论 ， 或脏病治腑 ， 或腑病治脏 ， 或脏腑同治 。 脏病治腑：如心合小肠 ， 心火上炎之证 ， 可以直泻心火 ， 而通利小肠 ， 导心经之热从下而出 ， 则心火自降 。 它如肝实泻胆、脾实泻胃等 ， 此即治脏先治腑之谓 。 腑病治脏：如肾合膀胱 ， 膀胱气化功能失常 ， 水液代谢障碍 ， 治肾即所以治膀胱 。 大便秘结 ， 腑气不通 ， 则肺气壅塞 。 而宜降病气 ， 亦可使腑气得顺 ， 大便自通 。 脏腑同治：脏腑病变 ， 虽可脏病治腑 ， 腑病治脏 ， 但临床上多脏腑同治 。 如脾与胃 ， 纳运相得 ， 燥湿相济 ， 升降相因 ， 故脾病必及胃 ， 胃病必累脾 。 所以 ， 临床上常脾胃同治 。 实则泻腑 ， 虚则补脏：六腑传化物而不藏 ， 以通为用 ， 以降为和 ， 五脏藏精气而不泻 ， 以藏为贵 。 五脏六腑皆可表现为实证 ， 实则泻之 。 不仅六腑之实泻腑以逐邪 ， 如阳明腑实证之胃肠热结 ， 用承气以荡涤胃肠之实热 。 而五脏之实亦借泻腑以祛邪 ， 如肝经湿热 ， 可借清泄肠道 ， 渗利小便 ， 使湿热从二便而出 。 五脏之虚自当虚则补之 ， 六腑虚亦可借补脏以扶正 。 如膀胱气化无权而小便频多 ， 甚则遗溺 ， 多从补肾固摄而治 。 小肠泌别清浊功能低下 ， 多从脾肾治之等等 。 中医治病的基本法则都给你归纳好了 ， 正治反治举一反三 ， 大医精诚（七）因时、因地、因人制宜疾病的发生、发展与转归 ， 受多方面因素的影响 。 如气候变化、地理环境、个体的体质差异等 ， 均对疾病有一定的影响：因此治疗疾病时 ， 必须把这些因素考虑进去 ， 根据具体情况具体分析 ， 区别对待 ， 以采取适宜的治疗方法：1．因时制宜（1）概念：四时气候的变化 ， 对人体的生理功能、病理变化均产生一定的影响：根据不同季节气候的特点 ， 来考虑治疗用药的原则 ， 就是因时制宜 。 （2）应用：一年四季 ， 有寒热温凉的变迁 ， 所以治病时 ， 要考虑当时的气候条件：例如：春夏季节 ， 气候由温渐热 ， 阳气升发 ， 人体腠理疏松开泄 ， 即使外感风寒 ， 也应注意慎用麻黄、桂枝等发汗力强的辛温发散之品 ， 以免开泄太过 ， 耗伤气阴；而秋冬季节 ， 气候由凉变寒 ， 阴盛阳衰．人体腠理致密 ， 阳气潜藏于内 ， 此时若病热证 ， 也当慎用石膏、薄荷等寒凉之品 ， 以防苦寒伤阳：故曰：”用温远温 ， 用热远热．用凉远凉 ， 用寒远寒”（{素问?六元正纪大论》）：所谓“用温远温” 。
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