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药师提醒：去痛片的作用强但副反应大，多国禁用，国内还有人在用

去痛片曾经也被称为索米痛片 ， 是一种复方制剂 ， 因价格低廉且作为非处方药被广大老百姓作为常用的解热镇痛药物 ， 再临床上主要用于发热及轻、中度的疼痛 。 去痛片每片含氨基比林0.15克、非那西丁0.15克、咖啡因0.05克、苯巴比妥0.015克 。
含有氨基比林和/或非那西丁的药品因存在严重的安全性问题被很多国家禁用或限用 ， 我国卫生部门在1982年9月正式公布了127种淘汰药品 ， 其中包括氨基比林片剂/针剂、非那西丁片剂 ， 但含氨基比林和/或非那西丁的去痛片仍在我国的很多地方使用 。 今天笔者就来跟大家聊聊这个常用的解热镇痛药去痛片 。
药师提醒：去痛片的作用强但副反应大，多国禁用，国内还有人在用文章插图
【药师提醒：去痛片的作用强但副反应大，多国禁用，国内还有人在用】去痛片的解热镇痛机制是什么？
氨基比林和非那西丁能抑制下视丘前列腺素的合成和释放 ， 恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起到退热作用；还可通过抑制前列腺素的合成而起到镇痛作用 。 氨基比林能抑制炎症局部组织中前列腺素合成、释放 ， 可以稳定溶酶体膜 ， 影响吞噬细胞吞噬作用而抗炎 。 咖啡因为中枢神经兴奋药 ， 兴奋大脑皮层 ， 收缩脑血管 ， 加强氨基比林和非那西丁缓解头痛的作用 。 苯巴比妥有镇静、催眠、抗惊厥作用 ， 可以增加氨基比林、非那西丁的镇痛作用 ， 并且可以预防发热引起的惊厥 。
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去痛片有哪些不良反应？
氨基比林可引起白细胞严重减少 ， 尤其是粒细胞减少 。 长期服用含非那西丁的复方制剂 ， 可对肾脏造成损害 ， 严重者可致肾乳头坏死、尿毒症等 。 使用本品后可出现高铁血红蛋白血症、过敏性皮炎、粒细胞缺乏、血小板减少及肝炎等 。 剂量过大可引起肝功能损害 ， 严重者可致昏迷甚至死亡 ， 亦可引起肾绞痛和急性肾衰竭 。
有长期服用本品引起中毒的报道 。 曾经有一名类风湿关节炎患者 ， 没有定期去医院看风湿专科 ， 自行药店买去痛片吃了十几年 ， 后来去医院检查发现肾衰竭 。 患者每次类风湿发作时就拿止痛片对付 ， 吃止痛片已经成为了习惯 ， 一晃就十几年过去了 ， 最近一段时间发现身体不太对劲 ， 排尿出现困难 ， 并伴有血尿等症状 ， 到医院检查后发现确诊是长期服用止痛片已引起了肾损伤 。
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结语
总之 ， 去痛片的安全风险不容忽视 ， 其不良反应不仅多 ， 而且严重如粒细胞减少、肾脏损害、肝功能损害等 ， 甚至可以导致昏迷甚至死亡 。 能够替代去痛片的解热镇痛药很多 ， 大家还是尽量不要选用去痛片 。
参考文献
[1]赵世丹,高旭光,戴运鹏,李百强,鲁仲平. 含氨基比林和非那西丁成份药物(去痛片)的安全性浅析[J]. 黑龙江医药,2017,30(05):978-982.
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