你家的孩子长大了吗？变胖了吗？小心“死亡四重奏”
孩子长大了 ， 孩子14岁了 ， 孩子怎么就生病了？
人在14岁以下的时候被叫做儿童 ， 在这个时期身体若出现了疾病 ， 一定要去医院的儿科或者儿童医院就诊 ， 但过了14岁 ， 身体各项指标都趋于成人 ， 就可以在正常的医院就诊了 。 过了这个年龄 ， 医生也会按照成人的治疗方式来 ， 来诊治这个14岁的 。
14岁是人生的"分水岭"、代表人的身体几乎发育到成人状态 。 好多药物可以用到成人剂量 ， 好多检查也可以按照成人的标准 。
但有些人过了14岁不仅仅发育到正常 ， 而且还会变胖 ， 变胖这件事若在一个可控范围内 ， 也不是一件太大的事 。 但胖到一定程度就会影响健康 ， 比如今天我们要讲的病例 ， 一位14岁的小伙 ， 却已经到了125kg ， 也同时患上了“代谢综合征” 。
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一个典型病例
刘同学很胖 ， 在同学圈里是出了名的胖 ， 刘同学很能吃 ， 在同学圈里也是出了名的能吃 。 这一胖、一吃也便成为了他的人生标签 。
而刘同学的家长 ， 本以为小孩胖一胖 ， 长大了也就会瘦下来 ， 也没有太在意胖这回事 。 生活水平好 ， 想吃啥就吃啥的年代 ， 不能亏了孩子 。
就这样 ， 肉蛋鱼奶可劲吃；粥饼米面管到饱；家里零食也不闲着 。 终于把刘同学在上中学前喂成一个胖子 ， 有多胖？超过100kg！
在刘同学刚满十四岁的时候身体出现了一系列的问题 ， 在刚刚入中学体检时候 ， 查出来血压增高 ， 血糖和血脂也有不同程度升高 。
学校里的校医让他去医院 ， 于是我便见到了刘同学 。 初见刘同学 ， 体态我就在这不描述了 ， 大家可以想象一个125kg的大胖子 。
先做OGTT实验 ， 服用75g葡萄糖后：
餐前血糖：8.6mmol/L；
餐后半小时血糖：11.8mmol/L；
餐后一小时血糖：12.5mmol/L；
餐后两小时血糖：13.6mmol/L 。
葡萄糖耐量试验（OGTT实验） ， 用于诊断可疑糖尿病病人一项检查 。 健康人服用适量葡萄糖后 ， 血糖首先升高 ， 在一定时间后 ， 葡萄糖合成糖原就贮存在器官内 ， 血糖就恢复到空腹的水平 。
而当糖尿病的病人服用适量葡萄糖后 ， 间隔一定时间会出现血糖和尿糖的升高 ， 观察其给糖前后血糖浓度的变化 ， 便可推知胰岛素自身胰岛素的分泌情况 ， 这个检测方法即称为糖耐量试验 。
而入院期间内监测其血压水平 ， 也体现了其相应问题 。
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高血压、糖尿病、肥胖等其临床异常 ， 均体现了刘同学的身体出现了“代谢综合征” 。
如何远离“代谢综合征“
何为代谢综合征？我们该怎么警惕这种疾病？
代谢综合征事实上是一种临床症候群 ， 包括肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等 。 它能多因素导致心脑血管疾病 。
中华医学会糖尿病学分会 ， 早在2004年即发出代谢综合征的诊断标准 ， 如下：
1、超重肥胖：BMI≥25 kg/m2 。
2、血脂紊乱：空腹甘油三酯（TG）≥1.70 mmol/L及空腹高密度脂蛋白（HDL-C）＜0.9 mmol/L（男）或1 mmol/L（女）
3、高血压：血压≥140/90 mmHg或高血压史 。
4、高血糖：空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后2h血糖≥7.8 mmol/L或糖尿病史 。
很显然我们的刘同学已经诊断明确为代谢综合征 。
此类疾病的并没有统一认可的原因 ， 目前公认为腹型肥胖和胰岛素抵抗是其重要因素 。 并且该病具有遗传易感性 ， 在体力活动缺乏 ， 不良饮食习惯 ， 激素水平异常 ， 老年人及炎性应激状态下容易发生 。
1、肥胖
肥胖目前为全球性疾病 ， 并且呈逐年快速发展趋势 。 肥胖的发生于家庭、个人生活习惯、经济发展、饮食过多 ， 运动不足都有相关性 ， 我们刘同学就有家庭和饮食习惯的问题 。
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