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10个宝妈8个都逃不过这一刀！什么是会阴切开？真的那么可怕？

之前和大家分享了一篇生孩子时妈妈们都要经历的产房尴尬事 ， 很多宝妈都参与其中 ， 也分享了自己生产时有意思的经历 。
但除了这些尴尬的经历 ， 现在生孩子80%的妈妈们还都要挨上一刀！
你要说肚皮上挨一刀（指剖腹产） ， 大家都能理解 ， 很多准妈妈就要困惑了：自然分娩为什么还要挨一刀？
即使是顺产 ， 也要挨上这一刀
我这里说得挨上一刀 ， 指的是大多数顺产妈妈们会经历的“会阴切开” 。 在我们医生看来 ， 尤其是听我妇产科的同事来说 ， 这个手术非常简单 ， 就是在产妇会阴处剪开一道小口子 。
但对于很多孕妈妈们来说却是既困惑又不理解 ， 我都已经是顺产了 ， 为什么还要切一刀？不切不行吗？
但是据文献统计 ， 95%的宝妈们在顺产时会出现不同程度的“会阴撕裂” 。 而为了避免会阴因撕裂出现过度的扩展 ， 减少可能近一步发生的软产道严重裂伤 ， 而采取这种手术 。 另外 ， 会阴侧切还能缩短生产过程 ， 减少生产中对母儿造成的损伤 。
据调查显示 ， 在自然分娩的产妇中 ， 做会阴切开的概率也越来越高了 ， 概率高达86% 。
会阴切开术到底是怎么操作的？
会阴切开术在妇产科中是最常见的手术之一 ， 它分为侧切和正中切开两种 。
采取正中切开 ， 切开的组织少 ， 因此出血也会较少 ， 且易对合 ， 术后疼痛较轻 。 但正中切开也有不可规避的缺点则是可能发生肛门、直肠损伤 ， 而且不宜用于胎儿较大、会阴体短等阴道助产手术 。
而另外一种侧切 ， 需要剪开的组织较多 ， 出血也会更多 ， 缝合后组织还会出现肿胀、较为疼痛 。 但这种切开方式不会造成切口延长累及直肠 ， 所以临床上医生通常采用的也是会阴侧切 。
会阴切开的速度其实是很快的 ， 尤其是听我周围一些经验丰富的同事说 ， 有时都是瞬间切开的 ， 在有的产妇阵痛较严重的时候 ， 在不经意间就已经切开了 。 另外切开的长度一般为2-5cm ， 切口相对来说还是比较小的 ， 因此各位准妈妈们也不必过于害怕和惊慌 。
此外 ， 也并不是所有孕妇在生产时都需要进行会阴切开术 ， 医生会在生产第一时间对会不会造成会阴严重撕裂进行判断 ， 然后再决定要不要进行手术 。
10个宝妈8个都逃不过这一刀！什么是会阴切开？真的那么可怕？文章插图
什么情况下需要进行会阴侧切？
WHO英国的 NICE 指南和美国的 ACOG（美国妇产科医师学会）都不推荐阴道分娩时常规进行会阴侧切 ， 只有在有以下指征时 ， 才进行会阴侧切 。
【10个宝妈8个都逃不过这一刀！什么是会阴切开？真的那么可怕？】1.胎儿因素
●如果胎儿过大 ， 产程延长 ， 这对母婴都会不利；过大的胎儿也极易造成会阴撕裂 。
●胎儿有明显的缺氧现象、胎儿心跳节律不匀 ， 或羊水混浊、混有胎便等 ， 此时急需宝宝尽快娩出 。
2.母体因素
●会阴条件不好：会阴过紧、弹性差、有炎症、水中 ， 阴道口狭小等情况 。
●高龄产妇 ， 或有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠因素时 ， 需要做会阴切开术 。
10个宝妈8个都逃不过这一刀！什么是会阴切开？真的那么可怕？文章插图
不想侧切孕期该做些什么？
1.缩肛锻炼
也就是我们常说的盆底肌收缩锻炼 ， 通过锻炼来促进盆底肌肉力量 。 准妈妈们可以尝试在排尿时突然憋住 ， 收缩盆底肌肉10秒 ， 然后放松 ， 来回重复 ， 找到这种盆底肌收缩的感觉 。
2.控制饮食 ， 避免超重
如果宝宝体型较大 ， 就不容易被分娩出 。 因此宝妈们在怀孕期间不仅要控制好自己的体重 ， 还要控制胎儿的体重 。
3.分娩时学会配合
在分娩时注意不要把力气都用在了大哭大叫上 ， 更不能为了尽快结束生产一股脑使劲儿 ， 这样极易造成阴道撕裂 。


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