耐受|不间断吸氢气会如何？长期使用氢气会发生耐受吗？
不间断吸氢气会如何？
氢气生物医学效应发现以来 ， 人们已经建立了多种使用氢气的方法 。 具体来说通过饮用和注射氢水 ， 用氢水沐浴 ， 吸入不同浓度的氢气混合气等 。 虽然这些方法都被证明具有治疗疾病和预防损伤的作用 ， 也有一些临床研究证据 ， 中国甚至已经将氢气吸入批准为临床疾病治疗方法 ， 在新冠状病毒防疫中 ， 也有了氢气的身影 ， 最新版新冠肺炎中国临床诊疗方案和危重症患者都已经将氢氧混合气治疗作为有条件可使用的方法 。
【耐受|不间断吸氢气会如何？长期使用氢气会发生耐受吗？】但是氢气医学毕竟属于一种新事物 ， 人们仍然会从不同角度对这种方法的有效性 ， 适用范围 ， 使用方法 ， 等等方面开展研究 。 这些研究都无疑为我们全面理解氢气的医学效应和安全性提供重要参考 。
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2020年4月日本爱媛大学学者Takeshi Kiyoi在Plos One发表一篇研究 ， 就是对连续吸入氢气的效应进行了观察 ， 结果表明 ， 持续低浓度吸入氢气能产生抗氧化效应 ， 这种方法给一种氢气使用场景提供了参考 ， 那就是日常吸入氢气 ， 或者建造一种有氢气生活环境 ， 类似氢调 ， 就是将我们生活的环境中氢气浓度提高到某一个水平 ， 达到能纠正身体氧化应激的目的 。 当然这种模式想想简单 ， 实现起来并不容易 。 可取代的方法就是通过鼻导管连续低流量吸入氢气 ， 日夜不停地吸氢 。
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氢分子被认为对氧化应激有抑制作用 ， 减弱包括心血管疾病在内的各种疾病的发生和发展 。 然而很少有报告评估持续不断吸入氢气对血管重建的预防作用 。 最新研究使用袖扣诱导血管损伤小鼠模型 ， 研究了持续吸入氢气对血管新生内膜形成的影响 。 8周的年龄C57BL / 6小鼠分别持续生活在在密封舱内2周 ， 氢气治疗组吸入压缩氢气(氧气 21%＋氮气77.7%＋氢1.3%) ， 对照组吸入压缩空气(21% 氧气＋79%氮气)。 所有动物在麻醉下通过在股动脉进行聚乙烯炎症袖口建立血管内膜增生模型 ， 对照组可见明显血管内膜增生 ， 细胞增殖增加 。 氢气治疗组上述现象明显减弱 。 对照组NADPH氧化酶NOX1表达明显增加 ， 氢气治疗后下调 。 NADPH氧化酶亚基p40phox和p47phox两组之间没有统计学差异 。 尽管超氧阴离子水平没有改变 ， 但因羟基自由基等活性氧和过氧亚硝基导致的DNA损伤在氢气治疗后明显下降 。 这些研究结果表明 ， 持续吸入氢气可通过降低氧化应激部分减轻血管重构 ， 提示在生活环境中安全浓度吸入氢气可能是预防动脉粥样硬化等血管疾病的有效策略 。
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我曾经说过 ， 氢气要有效果 ， 需要足量 。 如何足量 ， 这个研究告诉我们 ， 可以连续不断使用氢气 。 当然这还需要有人体试验进行验证 。 一种新的研究领域 ， 就是因为存在许多不了解的问题 ， 才值得我们继续探索 。 氢气医学就是这样一种让人神往的领域 。 因为安全有效 ， 能被用 ， 因为没有充分了解 ， 能被研究 。
长期使用氢气会发生耐受吗？
目前没有发现氢气有耐受性的研究证据 。 但是长期使用氢气会不会如其他药物一样产生耐受 ， 这完全是有可能的 。
什么叫药物耐受 ， 是一种药理学概念 ， 指机体对药物反应的一种适应性状态和结果 。 当反复使用某种药物时 ， 机体对该药物的反应性减弱 ， 药学效力降低；为达到与原来相等的反应和药效 ， 就必须逐步增加用药剂量 ， 这种叠加和递增剂量以维持药效作用的现象 ， 称药物耐受 。 耐受也是毒理学概念 ， 指机体在反复接触某种毒物时 ， 机体对该毒物的反应性减弱 ， 必须增加剂量才能出现中毒反应 。
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为什么会出现药物耐受？产生药物耐受有许多原因 ， 一是肝脏对药物代谢的能力提高 ， 例如某些药物如巴比妥类 ， 肝脏药物酶能分解这种药物 ， 用药一段时间后 ， 肝脏这种酶活性被诱导 ， 越来越强 ， 导致药物被代谢速度加快 ， 药物效应下降 。 二是药物配体发生了改变 。 例如治疗帕金森病的左旋多巴 ， 是通过保留更多多巴胺 ， 时间长了这种保留作用下降 ， 效果就会下降 。 三是药物受体改变 。 比较典型的是胰岛素 ， 受体敏感性下降后 ， 胰岛素需要的剂量越来越高 。 四是细菌和癌症药物耐受情况比较特殊 。 一些细菌获得对某些抗生素的耐受能力 ， 甚至有对所有抗生素耐受的超级细菌存在 。 癌症对化疗药物也存在耐受情况 。
对氢气来说 ， 但氢气使用后通过循环呼吸释放是最主要的代谢途径 ， 这种途径一般不会发生变化 ， 因为代谢导致耐受的可能性几乎没有 。 目前认为只有肠道细菌具有代谢氢气的作用 ， 人体细胞是否存在代谢氢气机制还不清楚 ， 即使存在也不太可能会影响氢气的代谢 ， 因为氢气扩散能力强大 ， 扩散可能仍然是主要的消减代谢方式 。 氢气作用方式方面 ， 目前仍然不清楚氢气作用是否存在特定靶点 ， 如果确实存在氢气的作用靶点 ， 那么氢气效应存在耐受性或钝化就存在可能 。
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从一些使用者提供的信息看 ， 一些人开始使用效果比较明显 ， 但使用一定时间后 ， 效果越来越不明显 。 这样的描述本身不够准确 ， 但也可能是真实的现象 。 我认为出现这种现象可能有两种原因 ， 一是使用者的病情进一步加重 ， 自我感觉表现为效果下降 。 这种情况类似于健康人往往对氢气没有感觉类似 ， 身体状况改善了 ， 感觉就不明显了 。 二是氢气效应确实出现钝化 。
假如出现耐受的情况 ， 如何对付这种问题？我认为可考虑使用二种策略 ， 一是间断使用或更换不同方式 ， 这样有利于保持作用途径的敏感性 ， 例如使用氢气一段时间停止使用一段时间 ， 或者饮用氢水换成吸入氢气或洗氢水澡 。 二是增加使用剂量 ， 一般吸入比饮用的剂量高 ， 或增加吸入时间等方法 。 增加剂量对敏感性下降有一定意义 。
免责声明：本文转载自《氢思语》 ， 作者孙学军教授 ， 版权归原作者所有 。 转载是出于传递更多信息之目的 ， 并不意味着“氢益康”赞同其观点或证实其内容的真实性 ， 我们不对其科学性、有效性等作任何形式的保证 。 若内容涉及健康建议 ， 仅供参考勿作为健康指导依据 。
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图片来源：96编辑器
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