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脐带血|广东脐带血存储率不足4%，六大疑问来了|世界脐带血日( 二 )



答：
方建培教授解释 ， 具体要根据受者的疾病种类和体重来判断 ， 如果是当做“营养细胞”来用 ， 对细胞数没有太多要求 ， 而作为“种子”利用 ， 则需要一定数量的细胞数才能发挥作用 。 尤其是半相合 ， 或者没有血缘关系的移植 ， 对细胞数的要求会更高 。 受者体重越大 ， 细胞数越少 ， 植入难度也越高 。 不过医学上也有一些替代解决方案 ， 如使用双份脐血、单份脐血的体外扩增、辅助植入、植入后用间充质干细胞等各种办法来克服这些困难 。
问题5：网上有说法“自存脐带血自己其实用不了 ， 还是需要使用公共库”是真的吗？

答：
方建培教授指出 ， 确实可能存在这个情况 。
自体脐带血的应用分几大类 。 一类是毫无犹豫可以使用脐血造血干细胞进行治疗
。 如非基因类的骨髓衰竭性疾病 ， 特别是后天获得性的 ， 常见的有再生障碍性贫血、全血细胞减少；还有一类是免疫性疾病 ， 比如红斑狼疮、结缔组织病等；第三类是感染性疾病 ， 比如新冠肺炎疫情中 ， 对于重症患者 ， 使用脐血来辅助治疗解决呼吸窘迫以及一些合并症的探索 。
另一类疾病则不适合用自体脐带血治疗 ， 需要小心评估
。 比如明确有基因的疾病 ， 如地贫、蚕豆病 ， 明确不可使用自体脐带血治疗 。 还有一类是恶性病中的白血病 。 白血病也分两大领域 ， 如果是明确后天的 ， 特别是成年以后获得性的 ， 自体脐带血可以用于治疗；如果是年幼的 ， 可能存在先天基因缺陷 ， 就可能需要需要选择异体脐带血 。
问题6：脐带血存储时间长了会失效吗？

答
：方建培教授解释 ， 美国2006年一项研究抽取了上世纪70年代-90年代的储存脐带血进行复苏活力评判 ， 最早存储的脐带血是在1974年 ， 结果显示 ， 虽然随着存储时间延长 ， 活性有所下降 ， 但平均活力仍可达到80% 。
【采访人员】严慧芳

【脐带血|广东脐带血存储率不足4%，六大疑问来了|世界脐带血日】【通讯员】陈紫娴


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