医务社会工作|医务社工能否为患者解决更多心理及社会问题
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北京清华长庚医院内 ， 医务社工与患者在一起 。 北京清华长庚医院供图
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首都儿科研究所内 ， 医务社工与患儿们在一起 。 丁柳摄/光明图片
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首都儿科研究所内 ， 医务社工与患儿在交流 。 袁超摄/光明图片
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首都儿科研究所内 ， 医务社工在工作 。 杨淑霞摄/光明图片
【聊健康】
人在生病的时候会格外脆弱 。 原本不舒服的身体加之内心对疾病的恐惧 ， 会让人感到孤独、无助、悲观甚至浮想联翩 。 如果此时家人再缺乏理解和耐心 ， 就会让患者更加寒冷 。 曾有患者描述生病时的心境 ， 犹如独行在寒冷的冬季 ， 即使外面阳光明媚 ， 心底也是阵阵寒意 。 如果此时有专业人士从旁开解指导 ， 不仅能缓解患者不良情绪 ， 还能起到提升医疗效果的作用 。
1.做患儿和家长的支持者 ， 提升医院暖实力
星宇今年12岁 ， 是个品学兼优的阳光型大男孩 ， 但确诊急性淋巴细胞白血病后 ， 漫长而痛苦的治疗让他变得脾气暴躁 ， 抗拒治疗 ， 严重影响诊疗效果 。 家长和医护人员都感到束手无策 ， 因此请来医务社工帮着想想办法 。
据了解 ， 医务社会工作是指在卫生健康领域 ， 社会工作者运用社会工作价值理念与专业方法 ， 帮助患者及家属预防、缓解和解决因疾病所导致的情绪、心理和社会问题 ， 进而提升医疗效果 ， 促进公众健康的职业活动 。 简单来说 ， 医务社会工作者是从事医务社会工作的专业人才 ， 是聚焦解决患者心理、社会层面的问题 ， 并接受过专业训练、有专业价值理念和方法的全职工作人员 。
妈妈 ， 我疼 ， 我受不了 。 医务社工乔踔在首都儿科研究所的病房里第一次见到星宇时 ， 他正蜷缩在病床一角 ， 不断叫喊 ， 然后用力撕咬着秋裤 ， 裤子上的洞又变大一圈 。
你看看这屋里的孩子 ， 就你年龄大 ， 就你哭个没完 。 星宇妈妈眉头紧锁 ， 把脸转向了另一边 。
乔踔认为 ， 问题没有那么简单 ， 除了星宇对治疗的情绪反应强烈外 ， 母子间的沟通也很不顺畅 。 在病房蹲守了一天 ， 乔踔对星宇和家长的心理压力、亲子关系等问题进行了评估后 ， 打算从他的兴趣爱好、学业等方面入手 ， 建立专业服务关系 ， 重点缓解其紧张焦虑的情绪 。 之后再对母子的沟通行为方式进行指导 ， 从而改善亲子关系 。
为此 ， 乔踔下载了火影忍者游戏 ， 向星宇虚心请教如何升级 。 他又借来一套《哈利·波特》 ， 和星宇一起阅读打卡、交流心得 。 两个人不仅在微信上交流 ， 还要每天见面话疗 。 乔踔还耐心地劝说星宇家长 ， 不要拿星宇和其他孩子做比较 ， 要给予星宇足够的尊重 ， 特别是在化疗期间 ， 更要耐心疏导孩子的焦虑和压力 。 不仅如此 ， 乔踔帮助星宇的家人在医院附近 ， 联系了一个价格实惠又干净卫生的日租房间 ， 缓解了其家庭的经济压力 。 经过6个星期的个案服务 ， 星宇的状态明显改善 ， 也能够积极地配合后续治疗 ， 家长的各种压力得到很大缓解 ， 而乔踔也收获了满满的成就感：星宇换了新裤子 ， 他和妈妈心中的空洞 ， 也被我们一点一点地填补平整了 。
据了解 ， 首都儿科研究所志愿者服务部成立已有7年时间 ， 随着国家卫生和计划生育委员会发布《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020）》 ， 明确指出要建立医务社工和志愿者制度 ， 医疗机构设立医务社工岗位 ， 有条件的三级医院可以设立医务社工部门 ， 配备专职医务社工 ， 协助开展医患沟通 ， 提供患者支持服务 ， 首儿所的医务社工工作进入发展加速期 。 目前 ， 医务社会工作已覆盖了该院18个临床科室 ， 每年服务患儿超过1万人次 。 首都儿科研究所志愿者服务部主任杨学静介绍说 ， 医务社工通过参与病房查房、医护人员转介 ， 发现有需求的服务个案 ， 经过专业评估后提供个性化服务 。 除了个案服务外 ， 医院还设置了形式多样的社工小组服务 ， 如患儿的治疗性小组、成长陪伴小组 ， 家长的心理减压小组等 。 2019年至今 ， 开展小组服务十余期 ， 这些活动舒缓了患儿情绪 ， 促进了对疾病的适应 ， 增强了战胜疾病的信心 。 一位家长参加活动后深有感触地说：医务社工为孩子枯燥的住院生活增添了一分亮色 。
该院党委书记刘中勋表示：我们在探索医务社会工作专业化、职业化、社会化三位一体的发展模式基础上 ， 对医务社工进行角色定位 ， 协助患儿和家长解决因疾病导致的心理、社会问题 ， 提供情绪疏导、医疗救助、助医陪伴等服务 ， 努力打造有温度的儿童医院 ， 构建和谐医患关系 。
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