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半岛新闻|均降67.3%！青岛等七市联合砍出骨科高值耗材“抄底价”

半岛新闻|均降67.3%！青岛等七市联合砍出骨科高值耗材“抄底价”
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【半岛新闻|均降67.3%！青岛等七市联合砍出骨科高值耗材“抄底价”】这是一场受到全国高值医用耗材生产企业关注的议价会 。
11月14日 ， 由淄博发起的淄博-青岛-东营-烟台-威海-滨州-德州七市采购联盟部分医用耗材带量采购现场议价会召开 。 这场“医保谈判” ， 聚焦的是医用高值耗材 ， 涵盖骨科创伤和血液透析两大类 ， 是全国首次骨科创伤类和血液透析类市级联盟带量采购 。
这两大类医用高值耗材事关山东患者切身利益：根据统计数据 ， 淄博、青岛、东营、滨州、德州五市骨科创伤类医用高值耗材年使用量3万个 ， 耗材使用费超过3亿元；血液透析类医用高值耗材年使用患者超过200万人次 ， 耗材使用费超过4亿元 。
中标价格如何？
“最后一次机会 ， 给你5秒 ， 这么大的市场 ， 你考虑好了？”谈判专家最后提问 。
“最开始的报价是17200元 ， 为了这么大的市场 ， 我们豁出去了 ， 报价2643元！”对某一单品价格 ， 一位企业代表斩钉截铁地说 。
谈判过程异常艰难 ， 谈判结果看到了企业的诚意 。
此次联盟采购将覆盖7市600余家医疗机构 。 通过两轮谈判竞争 ， 骨科创伤类最高降幅达94% ， 平均降幅67.3%；血液透析类最高降幅66% ， 平均降幅35.2% 。 本次带量采购产品将覆盖五市（淄博、青岛、东营、滨州、德州）所有开展骨科创伤和七市血液透析业务的二级及以上公立医疗机构 ， 患者预计将于2021年1月用上此次集采降价后的中选产品 。
为什么能降那么多？
七市联盟集中带量采购坚持招采合一、量价挂钩 ， 明确标的量 ， 给予中选企业稳定市场预期 ， 压缩流通环节水分 ， 促进价格回归合理水平 。 同时 ， 采取多家企业多种中选原则 ， 中选产品包含了质优价高的进口产品、性价比高的国内主流产品和价格低廉的国内非主流产品 ， 形成差异化的价格梯度 ， 将选择的主动权交还给医疗机构 ， 充分满足不同级别医疗机构对不同层次产品的临床需求 。
“要降低群众的就医负担 ， 这是我们最大的底气；通过一年来淄博发起的带量采购 ， 我们积累了丰富的经验 ， 形成了成熟的‘淄博模式’ 。 ”淄博市医疗保障局党组书记、局长孙英涛对这场“医保谈判”信心十足 。 他认为 ， 通过带量采购 ， 群众就医负担降低 ， 医院收入增加 ， 企业销售环节减少 ， 市场占有率增加 ， 实现了多方共赢 。
有医生坦言 ， 药品及医疗耗材价格居高不下 ， 是看病贵最大的推手 。 药品和耗材从出厂到医院 ， 过去的中间环节过多 ， 导致中间成本过高 ， 到患者手中时 ， 价格自然高不可攀 。
另一方面 ， 政府主动担当作为 ， 用有解思维破解单纯依靠市场无法解决的难题 ， 这次七市联盟就是个好例子 。 一家医院、一个区县甚至地市采购的药品数量有限 ， 在价格谈判上没有多少优势 。 现在 ， 七市攥成一个拳头 ， 对任何厂家来说 ， 都是巨大的市场 ， 自然形成了强大的谈判和博弈力量 。
对于厂家来讲 ， 能够拿到集中采购的单子 ， 尽管利润率大幅度降低 ， 但市场份额增大了 ， 而一旦失去这个市场 ， 厂家就可能“吃不饱” 。 以价格换采购量 ， 就成为厂家的优先选择 。
高值医用耗材能否进入降价时代？
不同于低值医用耗材的“分厘必争” ， 高值医用耗材在“医保谈判”中降幅可能达到几千到万元不等 。
从冠脉支架入手的首批国家高值医用耗材集中带量采购 ， 已于11月5日在天津产生拟中选结果 。 本次集采产生10个拟中选产品 ， 冠脉支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右 。
今年 ， 江苏成立由全省157家三级公立医疗机构组成的省阳光采购联盟 ， 先后开展三轮组团联盟集中采购 ， 涉及心脏支架、冠脉球囊、初次置换人工膝关节等6大类品种、数千个品规 ， 平均降幅均在50%以上 ， 最高降幅达86.4% 。
去年 ， 安徽以公立医疗机构采购联合体为主体 ， 联合对骨科植入（脊柱）类、眼科（人工晶体）类产品带量采购 。 中标价格显示 ， 骨科脊柱类材料总体平均降价53.4% ， 单个组件最大降幅95% ， 国产品类平均降价55.9% ， 进口品类平均降价40.5%；人工晶体类总体平均降价20.5% ， 国产品类平均降价18.1% ， 进口品类平均降价20.9% 。
今年9月 ， 全国药品和高值医用耗材集中带量采购工作座谈会召开 ， 研究部署药品和高值医用耗材集中带量采购工作 。 会议指出 ， 集中带量采购改革取得明显成效 ， 在增进民生福祉、推动“三医联动”改革、促进医药行业健康发展等方面发挥了重要作用 。 要加快扩大集采范围 ， 着力破解医用耗材标准不一、分类不清等问题 ， 扎实做好心脏支架集中带量采购工作 。
今年9月 ， 国家医保局也表态 ， 将从推进医用耗材集中带量采购、规范采购平台建设以及加强常态化监管三个方面入手 ， 重点做好完善医用耗材招标采购工作 。
种种迹象表明 ， 在一次次医用耗材以量换价的成绩面前 ， 带量采购已成为了大势所趋 。


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