流鼻血|流鼻血是什么病的“征兆”？这种情况，还需警惕鼻咽癌
为什么会流鼻血？
鼻出血的病因可分为局部和全身两种 ， 查到病因后对因治疗 。
01
局部病因包括：
1）外伤 ， 如挖鼻孔、撞伤、车祸等
2）鼻中隔偏曲；
3）鼻腔鼻窦炎症：
如急慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻腔结核、梅毒等
4）鼻腔、鼻窦、鼻咽部良恶性肿瘤：
良性者如乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤等；恶性者最常见为鼻咽癌 ， 尤其以广东地区高发 ， 如出现回吸涕中带血、耳闷、家族史、淋巴结肿大等需警惕鼻咽癌可能 。
5）鼻腔鼻窦异物等
02
全身病因包括：
1）心脏及循环系统疾病（如高血压、心力衰竭等）；
2）凝血功能障碍（血友病、血小板减少性紫癜、白血病等）；
3）营养障碍或维生素缺乏；
4）急性发热性传染病；
5）肝肾慢性疾病；
6）慢性中毒；
【流鼻血|流鼻血是什么病的“征兆”？这种情况，还需警惕鼻咽癌】7）维生素C/K/P等微量元素缺乏、内分泌失调；
8）遗传性毛细血管扩张症等 。
如何预防反复鼻出血？
1. 饮食上避免吃辛辣食物 ， 多吃蔬菜水果 ， 保持大便通畅；
2. 高血压患者需服用降压药；
3. 避免挖鼻孔、大力擤鼻涕、用力搓鼻子；
4. 天气干燥可适当使用加湿器；
5. 另外需避免撞伤鼻部 。
鼻出血了怎么办？
头仰高？纸巾塞鼻孔？都不对！这些都是最常见的、错误的处理方式 。 遇到鼻出血别慌张 ， 先正确止血 ， 然后查病因 ， 再采取相应的治疗方法 。 如果少量鼻出血 ， 可自行简单止血：
1. 首先应放轻松、不要紧张 ， 以免引起血管收缩加重出血
2. 头向前倾（不要后仰！）可避免血液流入口腔
3. 年轻人出血大部分位于鼻腔前部 ， 使用拇指和食指捏紧鼻翼10-15分钟可有效止血 ， 不要将随意纸巾塞入鼻腔损伤黏膜
4. 用冰袋或冷毛巾敷前额及颈部两侧有助于收缩血管减少出血
5. 如果血液流入口腔 ， 需轻轻吐出 ， 避免刺激胃黏膜引起呕吐 ， 同时便于观察出血
如果出血量多或频繁出血 ， 需到医院急诊处理并做相应检查 ， 根据情况行鼻腔填塞或射频止血 。
医学指导：中山一院耳鼻咽喉科 文译辉副主任医师
医疗专长：擅长鼻部炎症性疾病及鼻颅底肿瘤的鼻内镜微创手术治疗 。 尤其在鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、儿童鼾症、腺样体、扁桃体肥大及成人鼾症的内镜微创手术治疗积累了丰富经验 。 在咽喉部肿瘤和嗓音病变的显微镜微创手术、激光手术和综合治疗方面亦具有较深造诣 。 对鼻咽癌的早期诊断和局部复发性鼻咽癌的手术治疗有深入研究 。
文章来源：好大夫在线
初审：文译辉
审核：潘曼琪
审定发布：彭福祥
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