糖尿病足|管住嘴，远离这种病！贵阳有人因为“两块肉”离婚，有人突发心梗
“再过两年就不能称‘油腻大叔’ ， 改叫‘油腻大爷’ 。 ”
李川（化名）躺病床上 ， 做着透析 ， 嘴里还贫 ， 称“生活就是一地鸡毛” 。 “搁两年前 ， 谁想到我能因为几块肉闹离婚？”他打小在贵阳生活 ， 院里亲戚都说北方话 ， 他也说 ， 语气跟冰坨子似的 ， 还有碎渣 。
李川在56岁那年 ， 发现糖尿病 ， “玩儿呢” ， 没什么大不了 ， 走出医院 ， 他自作主张把药停了 。
一年后 ， “二进”医院 ， 糖尿病足 。
在院时 ， 谁的话都听 ， 好转后回家 ， 话里那味变成“费那事干嘛” ， 又把药停了 。
他没想到 ， “这一停 ， 把自个害苦了 。 ”
李川眼皮耷拉着 ， 露出自嘲的笑 。
……
一阵沉默 ， 周围病友忍不住问 ， 然后呢？
“嗬 ， 你们这些人 ， ”李川笑骂 ， “可真够闲的 。 ”
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医护人员在为糖尿病足患者进行处理
11月13日 ， 采访人员在贵航三00医院血透中心见到糖尿病人李川 ， 次日是联合国糖尿病日 ， 我想听他说说关于患病的故事 。
李川答应了 。
两次自行停药 他的肾、脚、眼不行了
“不遵医嘱 ， 我的‘下场’也是其他‘糖友’的必由之路 。 ”李川“未完待续”的故事章节 ， 自动翻阅“上一章” 。
他说了第一次出院回家的情景 。
刚开始 ， 自律性很强 ， 管住嘴迈开腿 ， 体重从190斤降到160斤 ， 没来得及保持 ， 应酬来了 。
“有朋在远方来 ， 不喝不行 。 ”有了一顿就有第二顿、第三顿……吃得也油 ， 肘子、酱肉 ， 李川坦言 ， 在心里面告诫过自己 ， 多菜少肉 ， 但是“筷子一上桌 ， 怎么能刹车” ， 加上酒酣意浓 ， 顺势“借坡下道” 。
“现在想想 ， 都是为自己找的借口 。 ”一年后 ， 李川的脚丫烂了 。
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刘柳和患者进行交流
医生说是糖尿病足 。
同上次一样 ， 出院后坚持一段时间 ， “皮带都松了两扣” ， 血糖也恢复正常 ， 吃药就变成一件可有可无的小事 。
李川是生意人 ， 工作节奏没有因为生病变慢 ， 熬夜、喝酒一概不拒 。
他的爱人总是担心 ， 于是严格控制家庭饮食 。 “居然买来一台小秤 ， 米饭都不允许多吃 ， 吹毛求疵 。 我一大老爷们 ， 吃口饭和小媳妇似的 ， 别提多别扭 。 ”李川起初配合着 ， 后面争吵就多了 ， 闹得最凶那次 ， 是因为几块红烧肉 。
“红烧肉都是油 ， 你不晓得啊？”妻子抽走他面前的一盆红烧肉 ， 顺手把一碗蔬菜放在面前 。 碗底“磕”在桌面 ， 发出沉闷声响 。
“我起先没吭声 。 我吃一块她数一块 ， 不是找堵嘛 。 ”李川越想越心烦 ， 两口子就为了几块肉“干了一仗” ， 干过之后婚就离了 。
“再后来 ， 我的眼睛模糊了 。 ”他听说糖尿病人很多会看不见 ， 有些害怕 ， 上医院检查 ， “越怕什么越来什么” ， 糖尿病视网膜病变 ， 还查出慢性肾病 ， 要血透 。
马上过60岁生日的李川 ， 觉得人生啊 ， 可真有意思 。
他总是忍不住回想 ， 为什么以前那么傻 。
走出血透中心 ， 贵航三00医院内分泌科主任刘柳说 ， 在吃饭问题上有分歧 ， 最终劳燕分飞的患者夫妻 ， 还有好几对 。
突发心梗前 他喝了一顿酒
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刘柳和患者进行交流沟通
采访人员和刘柳边走边聊 。 她说 ， 糖尿病就像是一个“发射器” ， 管理不好 ， 就会引发各种并发症 ， 包括人们谈之色变的心衰 。
41岁的吴可（化名）是刘柳印象极为深刻的一位糖尿病人 。 他患2型糖尿病多年 ， 但一直控制不好 ， 喜欢抽烟喝酒 ， 还是一个“吃货” ， 冰粉、瓜子、重油火锅 ， 医生叮嘱都抛之脑后 ， 一问就是忍不住嘴馋 。
吴可因为工作原因 ， 需要经常熬夜 ， 每次熬夜 ， 必吃宵夜 ， 但吃完之后不运动 ， 往床上一躺 ， 美其名曰 ， “眼睛一闭一睁 ， 就当做个俯卧撑” 。
半年前 ， 他的血糖有些波动 ， 常感觉浑身乏力 ， 走路、做家务容易疲劳 。 前几天 ， 晨起后感觉喘不过气来 ， 胸口有压迫感 。
长期跑医院的吴可觉得不对劲 ， 赶紧到院就诊 ， 发现2型糖尿病合并心力衰竭 。
“2型糖尿病合并心衰的情况很常见 ， 但多数糖友对心衰的认识不足 ， 防范意识很低 。 ”刘柳比喻 ， 当糖尿病与心衰相遇 ， 风险相伴心脏就好比汽车的发动机 ， 最主要的功能就是“泵血” ， 把血液泵向全身各个组织和器官 。
心力衰竭 ， 就是指心脏的“泵血”功能下降 ， 泵出的血液不能满足身体需要 ， 引起各种临床症状 。 心衰时心脏泵出的血液量不足 ， 血液的携氧量下降 ， 就会出现活动后气喘、体力下降等症状 。 由于器官和组织中的血液不能顺利回流到心脏 ， 下肢静脉的血液就会渗到组织间隙中 ， 还可能引起下肢严重水肿 。
“心衰与糖尿病的关系 ， 用‘难兄难弟’来形容再恰当不过了 。 ”
刘柳每次看到吴可 ， 都叮嘱道 ， 可不能再这么下去了 。
前不久 ， 吴可突发心梗 ， 紧急抢救 。
家人说 ， 事发前 ， 他喝了一顿酒 。
迈开腿管住嘴 她把胰岛素停了
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【糖尿病足|管住嘴，远离这种病！贵阳有人因为“两块肉”离婚，有人突发心梗】贵航三00医院的血透中心
“糖尿病分类有四种,分别是1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型的糖尿病、妊娠期糖尿病 。 其中绝大多数患者是2型糖尿病 。 糖尿病虽然不可逆转 ， 但可以很好地控制 。 改变生活方式 ， 加强饮食控制 ， 主动去运动减重 ， 对糖尿病患者来说是最好的‘药’ 。 ”刘柳如是道 。
33岁的糖尿病患者杜雨（化名）的人生 ， 就因为自律而不同了 。
杜雨一路从小学到大学 ， 到毕业工作 ， 一直顺风顺水 ， 是长辈口中“别人家的孩子” 。 30岁时 ， 她在单位体检中查出了糖尿病 ， 拿着确诊报告单 ， 杜辰不敢相信 ， 老人才会得糖尿病 ， 她非常沮丧 ， 最终分析出 ， 病根在20多岁就埋下了 。
原来 ， 杜辰20多岁时检出血糖偏高 ， 她比较胖 ， 但当时觉得年轻 ， 问题不大 。 生活中 ， 特别喜欢吃主食 ， 平时爱交朋友的她应酬也多 。
但是 ， 杜辰是一个“运动绝缘体” ， 学生时代跑步就没及格过 。 工作后 ， 每天吃完晚饭 ， 只想躺在沙发上一动不动 ， 玩玩手机 。 长年累月 ， 个头1米6 ， 体重180斤 。
查出了糖尿病 ， 杜辰疯狂查找资料 ， 看得了糖尿病会怎么样 。 出入医院多了 ， 看到周围的糖尿病患者 ， 有的脚烂了要截肢 ， 有的因为长期做血透面色晦暗 ， 有的眼睛看不见了 ， 她触动很大 ， 心想 ， 自己会不会有一天也变成这副模样？
我不想！在复杂的思想斗争之后 ， 她终于明白了一个道理：我还年轻 ， 必须改变 。
在医生的建议下 ， 杜辰坚持每天下班后走路回家 ， 周末去爬山 ， 饮食上控制总量 ， 高碳水、高热量食物换成了更健康的蔬菜和水果 ， 拒绝夜宵和应酬 。
她的体重 ， 整整轻了20斤 ， 再去复查血糖也正常了 。
去年要小孩 ， 更是听医嘱 ， 胰岛素配合降糖药 ， 和医生保持紧密沟通 ， 随时调整药方 ， 孩子健康出生 ， 而且经过评估 ， 她不用再打胰岛素 ， 口服用药就可以达到很好的效果 。
刘柳指出 ， 糖尿病越早干预效果越好 ， 良好的自我管理下 ， 到后期还可以停药 。 “在自我管理中 ， 减轻体重是很重要的一步 ， 大多数患者都有肥胖 ， 因此首要目标是体重下降 。 ”
糖尿病病人该怎么吃？
“现在网络上有个词很火‘中年油腻男’ ， 现在借用于糖尿病 ， 也是提醒大家去掉油腻 。 ”刘柳说 ， 糖尿病是代谢性疾病 ， 从上文三个病例中 ， 我们也看出了糖尿病和饮食息息相关 ， 太甜、太油的食物都是禁忌 ， 特别是减少糖的摄入 ， 米饭等主食要少吃 ， 甜品尽量别碰 ， 有些水果也不能多吃 。
糖尿病患者到底该怎么吃才更健康？
她特别提醒 ， “吃夜宵是最差的饮食习惯” ， 如果实在觉得饿 ， 吃点蔬菜、水果 ， 喝点牛奶 ， 一定不要吃烧烤；食物种类和数量一样 ， 仅仅是进餐顺序不同 ， 也会影响血糖水平 。 先吃菜肉 ， 再吃主食 ， 对糖尿病患者来说更能减少血糖波动 。
此外 ， 糖尿病患者要严格控制碳水化合物的摄入 ， 但是不能完全拒绝碳水 ， 长时间不摄入碳水 ， 对身体机能同样有负面影响 。
值得一提的是 ， 现在很多人的意识里 ， 检测糖尿病还是空腹查血糖 ， “但实际情况却是 ， 有1/3的糖尿病患者 ， 体检时是没有查出血糖异常 ， 容易发生漏诊 。 ”刘柳建议 ， 如果出现多饮、多食、多尿但体重下降的现象 ， 并且自身肥胖或者有糖尿病家族史 ， 可以查一个葡萄糖耐量试验 ， 是诊断糖尿病的一种实验室检查方法 。
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