|腿上“长蚯蚓”?这些高危人群要注意了


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人群中 , 总有部分人格外引人注目 。 他们拥有一样的“亮点”:腿上“青筋暴起” , 迂曲走形 , 似游龙盘旋于立柱之上 , 似猛蛇攀附在粗枝之沿 , 或自带黑色丝袜(色素沉着) , 或有“龙珠”(溃疡)引领风骚 。
青筋暴起 , 在肤白貌美、体脂偏少、运动健将等人身上较为明显 , 但不是所有人的青筋粗大都是好 。 血管迂曲如蚯蚓状 , 则是因为患上了名为“下肢静脉曲张”的疾病 。
暨南大学附属第一医院介入血管外科张红主任医师指出 , 静脉曲张不仅会在皮肤表面出现难看的血管凸起迂曲的形状 , 还可能有瘙痒、肿胀、酸痛等情况 , 千万别将之当做影响仅美观的疾病 , 静脉曲张严重时可能引起全身其他系统的病变 , 影响生活质量 。
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静脉曲张偏爱哪些人群
教师、外科医师、护士、发型师、专柜小姐、厨师、餐厅服务员等需长时间站立的职业 。 经常出差的职场人 , 频繁乘坐飞机、火车、长途车的人群、空姐等 。
此外 , 无论是你长时间走、站、坐 , 等 , 血液、压力都会慢慢堆积在腿上 , 小腿承压最重 , 所以经常有浮肿 , 酸胀等现象 。
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如何自我预判静脉曲张
静脉曲张属于不难发现的疾病 , 往往肉眼便可察觉 。
从外表看 , 早期下肢的皮下会出现毛细血管扩张吗 , 然后逐渐出现皮下血管扩张、迂曲成团 , 久站后出现酸胀、疼痛的症状;发展至后期则可能出现肢体肿胀、可凹性水肿、皮肤瘙痒、皮炎、色素沉着、足靴区溃疡 。 继发浅表静脉血栓发作时 , 会出现血栓性静脉炎 , 局部红、肿、热、痛 , 可触及条索样肿物 。
静脉曲张如何确诊
如果患者怀疑患有下肢静脉曲张 , 建议到正规医院进行两种检查:下肢静脉瓣膜功能检查及下肢静脉超声 。
张红介绍 , 瓣膜功能检查主要用来明确返流的严重程度 , 对静脉曲张的预后做出判断 , 指导接下来采取的治疗措施;超声则是排除深静脉内是否存在血栓或狭窄、闭塞等情况 , 进一步明确静脉曲张是原发性还是继发性 , 是否存在手术禁忌 。
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静脉曲张怎么治疗
张红表示 , 一般来说 , 患者可以根据静脉曲张的程度 , 来选择不同的治疗 。
1、仅有皮下细小血管扩张的患者 , 也可以通过试行保守治疗 , 比如改变生活方式、减少久坐久站 , 加强体育锻炼 , 穿戴静脉曲张弹力袜等进行治疗 , 延缓疾病进展 。
2、对于一些轻症的静脉曲张患者 , 如仅有血管迂曲 , 扩张不明显 , 无明显不适的患者 , 可以直接采用细针注射泡沫硬化剂的治疗方式 , 闭合已扩张的曲张静脉 , 这种治疗方式早已广泛应用于临床治疗中 , 安全有效 , 对于早期轻症患者治疗效果好 , 同时也避免了行曲张静脉剥脱手术后留下疤痕的风险 , 且花费少 , 在门诊接受治疗即可 , 无需住院 。
3、对于中度静脉曲张 , 如大隐静脉瓣膜关闭不全、大隐静脉扩张、下肢血管迂曲突出如蚯蚓状 , 且有下肢酸胀、溃疡形成等患者 , 则可以采用射频或者消融的微创治疗方式 , 也就是通过穿刺扩张的大隐静脉 , 把头端发热导管送到曲张的血管内 , 然后通过发热/发射微波/发射激光的方式 , 进行曲张静脉闭合治疗 , 手术原理同传统手术一样 , 旨在闭合曲张静脉 , 而优势在于只需要局麻下手术、创伤小、无明显手术痕迹、术后恢复迅速、术后即可下床行走 。


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