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股骨头坏死|41岁董先生确诊为股骨头坏死，没想到竟是喝酒惹的祸


前几天 ， 骨科门诊接待一个股骨头坏死的患者 。 董先生今年41岁 ， 某快消品公司的区域销售经理 ， 据董先生描述 ， 近两年经常性的关节疼痛 ， 腹股沟部位也疼痛 ， 一直认为可能是关节炎 ， 也没有重视 。 就在最近越来越严重 ， 已经影响了正常的走路和生活 ， 遂就医检查 。 经过医生检查发现已经是股骨头坏死三期 。 为什么年纪轻轻就出现股骨头坏死了呢?
股骨头坏死|41岁董先生确诊为股骨头坏死，没想到竟是喝酒惹的祸
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一、我们先来看下股骨头坏死的主要原因
目前研究发现 ， 导致股骨头坏死的主要原因一般有三种：
1、外伤
患者如果受到过外伤 ， 造成了股骨部位的骨折 ， 早期的时候可能出现受伤部位的肿胀 ， 如果股骨部位的血管受损破裂 ， 可能引起局部的供血障碍 ， 从而引起股骨头坏死 。
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2、 大剂量使用激素
如果长期的大量使用激素 ， 尤其是糖皮质激素 ， 就会造成患者一些器官的功能障碍 ， 还会引起血液粘稠 ， 血管壁增厚等 ， 使得体内的血液循环障碍 ， 继而出现局部的供血不足 ， 引起股骨头坏死 。
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3、过量饮酒
国内外的临床研究均表明 ， 过量饮酒是引起股骨头坏死的常见病因之一 。 因为长期大量饮酒 ， 容易引起脂肪肝、胰腺炎、甚至肝硬化等 ， 另外饮酒也会导致血液粘稠度增加 ， 造成股骨头微循环的障碍 ， 股骨头长期处于缺血状态就会引起股骨头坏死 。
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二、董先生到底是什么原因所致的呢?
董先生听到股骨头坏死这个结果 ， 起初怀疑是不是误诊了 。 他说他平时身体都还挺健康的 ， 也经常运动 ， 基本上都没吃过什么药 。 医生询问有没有受过外伤 ， 有没有用过激素类药物等 ， 董先生都一一否认 。
问到是否饮酒时 ， 林先生说就是喝酒比较多 。 据董先生描述 ， 饮酒的习惯是从大学毕业开始的 ， 当时找工作压力大 ， 就开始大量喝酒 ， 几乎每天半斤以上 。 后来工作了 ， 没想到工作压力更大 ， 总喜欢借酒消愁 ， 后来由于工作应酬需要 ， 也几乎每天喝酒 ， 到现在大概有16年的饮酒史了 。 医生判断：饮酒是董先生股骨头坏死的罪魁祸首 。
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三、有人说为什么我喝了一辈子就也没事？
有人就会说：为什么我喝了一辈子的酒 ， 也没有出现股骨头坏死呢？其实 ， 一切撇开剂量谈毒性都是耍流氓 ， 但是到底喝多少时间 ， 喝多少酒才会导致股骨头坏死呢 ， 这个因人而异 ， 其实目前临床上也没有确切的数据 。 有一个200例患者的研究 ， 每天大概半斤白酒 ， 10年左右就有可能导致股骨头坏死 。 近些年很多年轻人应酬多 ， 所以股骨头坏死的发生率也逐年提高 。 另外 ， 每个人对于酒精的耐受性不同 ， 也是有个体差异的 。
另外 ， 在2018年 ， 自然杂志上的一篇文章提示：酒精导致染色体损伤及DNA突变 ， 是股骨头坏死的重要原因之一 。
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四、出现这些早期信号 ， 应警惕酒精性股骨头坏死
1、疼痛
疼痛多表现的不太剧烈 ， 多隐痛、钝痛、间歇性疼痛或者麻木感 ， 休息一会有所减轻 ， 运动或者劳累时有所加重 。


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