脑血流量|心脏病发作时用力咳嗽能救命? 会导致病情加速恶化
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不知从什么时候开始 , 朋友圈里流行这样一种急救方法:当心脏病发作时或心脏停跳前 , 用力咳嗽能救命 。 这究竟是真是假?
首先 , 为何会产生用力咳嗽能救命的说法?
有研究人员指出 , 在心跳骤停时 , 病人的血液循环会突然停止 , 在心脏骤停发生前猛烈地咳嗽会增加胸廓内部的压力 , 能对心脏起到直接的按摩作用 。
【脑血流量|心脏病发作时用力咳嗽能救命? 会导致病情加速恶化】用力咳嗽可使胸腔内压、腹腔内压升高 , 增加静脉回流 , 促进血液从肺静脉输送到左心房 , 压迫心脏和大血管 , 让血液快速从心脏排出 。 这就是所谓用力咳嗽能救命的理论基础 。
的确 , 偶尔有医生会用到这一方法 。 例如做心脏造影时 , 医生在给患者冠脉注射造影剂后 , 可能会导致患者心动过缓 。 此时 , 有的医生会让患者用力咳嗽 , 使心跳加快 。
需要注意的是 , 这一操作必须在医生指导下进行 , 如在没有专业医生的情况下 , 是不建议使用用力咳嗽来救命的 。
但在现实生活中 , 大部分人的心脏骤停是很难被预知的 , 即使有几秒钟眼前发黑的症状出现 , 但此时就算咳嗽有效 , 意识也已接近丧失 , 患者难以控制自己 。
常见的心脏病 , 包括冠心病、心绞痛、心肌梗死 。 绝大部分猝死是由心肌梗死或心绞痛导致的 。 若由于心绞痛或心肌梗死引起了胸痛 , 那么剧烈咳嗽会增加心肌耗氧量 , 进而加重心绞痛、心肌梗死的程度 , 反而会加速病情恶化 , 甚至加速死亡 。
当心绞痛或心肌梗死发作时 , 正确的做法是第一时间让患者保持一个舒服的体位 , 如果血压不低 , 可以含服硝酸甘油;如果血压偏低 , 可以含服速效救心丸 。 此时如果患者是心绞痛发作 , 含药后能缓解 , 缓解后需尽快将其送去医院进行治疗 。 如果患者是心肌梗死发作 , 含药后也不能缓解症状 , 则必须拨打120 。 此时只有把患者送到医院 , 开通血管后 , 病情才能稳定 。
此外 , 有时用力咳嗽还会直接导致晕厥 , 咳嗽致晕厥占成人晕厥总数的2.6% , 引起晕厥的主要机制是咳嗽导致脑血流量减少 。
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