药明在线|瑞典全国50年数据：轻度脂肪肝，死亡风险也高七成！
▎药明康德内容团队编辑
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD ， 俗称脂肪肝） ， 是全球最常见的慢性肝病之一 。 不少迈入中年甚至还挺年轻的朋友 ， 可能都在体检报告上收到过“脂肪肝警告”了 。
尽管常见 ， 但脂肪肝的危害并不小 。 比如斯坦福大学团队的研究曾表明 ， 即便在患有脂肪肝的瘦子中 ， 糖尿病、心血管问题等长期并发症也不少 。 此外 ， 脂肪肝实际上还是一系列相关的疾病过程：从非酒精性单纯性肝脂肪变 ， 非酒精性脂肪性肝炎（NASH） ， 逐渐引起肝纤维化 ， 最终可能发展为肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌 。
近期 ， 一项来自瑞典卡罗林斯卡医学院（Karolinska Institutet）和美国麻省总医院（Massachusetts General Hospital）的研究进一步表明 ， 随着脂肪肝病情的发展 ， 死亡风险也不断增加 ， 但即便是轻度脂肪肝 ， 也和死亡风险升高有关 。 这项研究结果发表在知名学术期刊《肠道》（GUT） 。
截图来源：GUT
这项研究旨在从人群层面收集NAFLD不同组织学阶段的死亡数据 。 研究纳入了瑞典全国在1966-2017年期间经活检证实为NAFLD的10568例患者 ， 并将他们与年龄、性别、地域等因素相匹配的49925例对照组一般人群进行比对分析 。
中位随访时间为14.2年 ， 4338例NAFLD患者死亡 。 总体来说 ， 相较于对照人群 ， NAFLD患者的全因死亡风险增加了93%（16.9例/1000人年 vs 28.6例/1000人年） 。
NAFLD的所有阶段都与过度死亡风险相关 ， 风险随着疾病严重程度而增加：轻度脂肪肝（单纯性肝脂肪变）人群 ， 死亡风险增71%；NASH人群 ， 死亡风险增加114%；非肝硬化性纤维化人群 ， 死亡风险增加144%；肝硬化人群 ， 死亡风险增加279% 。
本文插图
图片来源：123RF
NAFLD额外死亡风险 ， 主要是由于肝外癌症和肝硬化导致的死亡 ， 心血管疾病死亡或肝细胞癌（HCC）死亡也是因素之一 ， 但影响程度相对较小 。
【药明在线|瑞典全国50年数据：轻度脂肪肝，死亡风险也高七成！】麻省总医院肝病学家Tracey G. Simon博士表示 ， “这是第一项证实NAFLD导致全因死亡风险增加的具有详细肝脏组织学数据的全国队列研究 。 我们需要针对快速增长的NAFLD人群制定公共卫生策略 ， 以防止肝外癌症以及NAFLD演变为肝硬化的发生 。 ”
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