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叶酸，匪夷所思的新功效.

你知道叶酸的功效吗？提起叶酸（即维生素B9） ， 可谓是大名鼎鼎、妇孺皆知、人畜无害的良药 ， 它在预防新生儿致畸上功勋卓著 ， 是备孕第一要药 ， 主要作用为：预防新生儿先天性畸形、神经管缺陷 ， 预防孕妇贫血、先兆子痫 ， 促进胎盘发育 。不仅如此 ， 它还有一系列匪夷所思的功效 。更牛X的是 ， 除了偶发的轻度过敏反应外 ， 它几乎没有任何副作用 ， 即使超最低剂量20倍服用 ， 也不会中毒 ， 多余的会从尿中排出 。除了备孕之外 ， 它还有那些神奇的功效呢？适用于哪些人群呢？1、中风风险下降73% ， 延缓肾衰竭2018年5月的《美国心脏病学会杂志》（JACC）又爆出一个大新闻： 高血压患者的血小板低于218x10^9/L时 ， 叶酸补充的风险下降程度可以达到73%！你这是要上天的节奏啊早在2015年来自中国北大第一医院的霍勇教授的CSPPT试验结果称： 超过2万名高血压患者参与的这项随机对照试验表明：在服用降压药依那普利的基础上 ， 每日补充叶酸 ， 可使高血压患者的中风发病率由3.4%降至2.7% ， 相对风险下降了21% 。 该研究结果发表于2015年3月15日的《JAMA》上 。就在去年5月 ， 主导这项试验的北京大学第一医院团队又发表了后续分析结果 ， 血小板低的高血压患者才是补充叶酸受益最为明显的人群 ， 如果患者的血小板低于218x10^9/L ， 叶酸补充的风险下降程度可以达到73% 。本研究纳入了10789名中国高血压成年患者（平均年龄为59.5岁 ， 男性占38% ， 无卒中和心梗病史） ， 经过4.2年时间的随访 ， 总共发生了371例首次卒中事件 ， 在依那普利单独治疗组 ， 首次卒中发生率最低（3.3%）的病人是高PLT水平和低tHcy水平（15 μmol/l） ， 发生率最高（5.6%）的病人是低PLT水平和高tHcy水平 。 在联合叶酸治疗组中 ， 高风险卒中病人的卒中发生率降低了73%（HR：0.27； 95% Cl： 0.11 - 0.64； p = 0.003） ， 而低风险病人的发生风险无明显差异 。另外 ， 2016年霍勇教授团队发表在《美国医学会杂志-内科学》的论文显示 ， 补充叶酸也有效延缓了CSPPT试验中患者慢性肾衰竭的进展 。虽然叶酸好处多多 ， 要怎样筛选出最需要补充叶酸的患者？ 其实很简单 ， 那就是——血小板的数值 。 研究显示 ， 血小板低于218x10^9/L时 ， 服用叶酸的收益达到最大化 。 原因如下： 同型半胱氨酸(Hcy)水平是目前最准确的独立健康指标 ， 高Hcy是心脑血管病 ， 尤其是脑卒中发生的重要独立危险因素 。 高Hcy会损伤动脉、心、脑 ， 导致动脉硬化、高血压、心脑血管病、早衰、癌症 ， 并与50多种疾病相关联 。Hcy可以诱导血管内皮细胞的损伤 ， 导致中风和冠心病 ， 而内皮细胞受损还会影响到血小板的聚集 ， 导致血小板数目减少 ， 因此靠一个简单的血常规检查 ， 就能实现评价患者受益的目标 。统计显示 ， 中国是脑卒中高发大国 ， 每年新发病200万人 。 脑卒中每年导致死亡150万人 ， 是位居肿瘤之后的城乡居民第二位死因 。 存活的患者中 ， 约四分之三不同程度丧失劳动能力 ， 重度致残者占40% 。 全国每年用于该病的治疗费用100亿元以上 ， 国家和家庭的经济负担沉重 。相比治疗脑卒中的他汀类药物 ， 叶酸的使用更具性价比的优势 ， 更切合中国的国情 。 比如“降压药加叶酸” 可用于老年正常人群的预防 ， 尤其中国北方人群脑卒中发病率高 ， 而叶酸水平低 ， 补充叶酸的预期要好于西方国家 。2、提高精子质量新的研究证明 ， 当叶酸在男性体内不足时 ， 男性精液的浓度会降低 ， 精子的活动能力会减弱 ， 使受孕困难 。 也可能增加染色体缺陷的几率 ， 增大孩子长大后患严重疾病的危险性 。美国加利福尼亚州立大学伯克利分校的研究人员分析了89名健康男性的精子质量 ， 并记录其每日摄入锌、叶酸、维生素C、维生素E和β—胡萝卜素的情况 。 结果显示 ， 摄入叶酸水平最高的男性 ， 出现精子异常的几率最低 。 每日摄入722—1500微克 ， 危险系数会降低20%—30% 准备当爸爸的男性可以适当补充叶酸 ， 比如多吃绿叶蔬菜、水果、豆类食物 。3、延缓老年痴呆美国食品与药物管理局批准婴儿奶粉中可以添加叶酸,作为一种健康食品添加剂,叶酸能促进婴幼儿脑细胞生长,并有提高智力的作用 。而对于老年人,叶酸也能起到营养神经的作用 。 充足的叶酸不仅能减少人体内有害物质对脑血管的损伤,还有助于减少脑神经损伤造成的认知能力下降以及老年痴呆 。4、预防老年贫血人到了老年,造血系统会出现一定程度的退化,容易出现老年性贫血 。 除了缺铁导致贫血以外,缺乏叶酸也会造成老年人贫血 。叶酸是人体细胞生长和繁殖所必需的物质,是机体造血的原材料之一 。 缺少叶酸会导致红血球出现异常,红细胞的成熟也会受阻,临床上表现为巨幼红细胞性贫血,患者会出现面色苍白、精神萎靡、健忘、失眠以及胃肠功能紊乱等不良症状 。叶酸缺乏性贫血的老年人可以在医生的指导下服用叶酸片补充叶酸,虽是健康保健品,也不可多吃 。5、降低患癌症风险叶酸是一种水溶性维生素,为细胞DNA的合成保驾护航,使癌症基因失去活性,从而预防癌症的发生 。需要提醒的是,与报道称 ， 虽然叶酸对人体的健康非常重要,但是摄入过多会使患癌风险不降反增 。通常我们每天从食物中获取的叶酸约300微克,要起到预防效果,中老年人最好额外补充200微克 。6、抑制肥胖基因 ， 改善儿童肥胖现象美国的一项小鼠实验发现 ， 怀孕的肥胖老鼠若摄食适量叶酸及维生素B12 ， 将肥胖基因遗传给下一代的风险减少50% ， 到第三代肥胖基因更是绝迹 。研究人员估计叶酸、胰岛素、维生素B12具有抑制肥胖基因的化学物质 ， 令此基因在怀孕期间变得不活跃 。 如果孕妇补充足够的叶酸 ，下一代也能养成健康的饮食及生活习惯 ， 相信改善儿童肥胖的问题指日可待 。7、治疗萎缩性胃炎、提高Hp根除率有研究表明 ， 服用叶酸对改善慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）、逆转肠化生也有疗效 。研究者选取H.pylori阴性慢性萎缩性胃炎患者67例 ， 分为对照组和治疗组 ， 对照组给予常规疗法（胃蛋白酶）;治疗组给予常规疗法+叶酸、维生素B12,分别于0、12、24周对患者叶酸、维生素B12、临床症状、胃镜及病理活检积分进行比较 。得出结论：叶酸、维生素B12能改善H.pylori阴性慢性萎缩性胃炎患者的临床症状及组织学变化,值得临床推广应用 。另外一组研究同样观察了幽门螺杆菌（H.pylori）根除疗法结合叶酸对慢性萎缩性胃炎患者的远期效果 。 选取123例行H.pylori根除治疗的CAG患者为研究对象,根据治疗方案分为联合组(n=71)和单纯根除组(n=52),单纯根除组患者给予标准三联H.pylori根除治疗,联合组患者在根除H.pylori成功后口服叶酸片3 mo.在治疗后2年进行胃镜随访,比较2组患者治疗前后可操作的与胃癌风险联系的肠化生评估(OLGIM)和萎缩评估(OLGA)分期,根据治疗后2年的13C尿素呼气试验结果将联合组患者分为H.pylori根除成功组(n=49)和H.pylori再感染组(n=22),比较3组治疗前后的CAG病变评分 。得出结论：H.pylori根除治疗联合叶酸能显著改善CAG患者的胃黏膜萎缩和肠化生程度,促进其病情恢复,远期应用效果令人满意,且H.pylori成功根除者的效果更好 。这些食物富含叶酸 ， 不妨多吃点蔬菜： 莴苣 ， 菠菜 ， 西红柿 ， 胡萝卜 ， 青菜 ， 龙须菜 ， 花椰菜 ， 油菜 ， 小白菜 ， 扁豆 ， 蘑菇；水果： 橘子 ， 草莓 ， 樱桃 ， 香蕉 ， 柠檬 ， 桃子 ， 李子 ， 杏 ， 杨梅 ， 酸枣 ， 山楂 ， 石榴 ， 葡萄 ， 猕猴桃 ， 梨；动物的肝脏及酵母豆类及坚果类；黄豆及其制品； 核桃 ， 腰果 ， 栗子 ， 杏仁 ， 松子等；谷物类：大麦 ， 小麦胚芽 ， 糙米等 。


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