肩关节|@打工的双十一人，肩痛就甩一甩？盲目甩可致残！
上班996 ， 回家还要大战“双十一” ， 打工人兼尾款人最辛苦的除了双手 ， 就是肩膀了！时不时肩膀就咯咯地响 ， 还又酸又疼 。
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一说肩痛 ， 蛮多人就立即给自己下了诊断——
哎唷 ， 我怕是得了肩周炎！
不少人听信网传的“经验” ， “肩周炎越不动越疼” ， 于是开启了鬼畜锻炼模式 ， 扭脖子甩膀子 ， 结果越甩越脱节……
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还有人跑去小诊所针灸推拿按摩治疗 。 不正规的场所 ， 可能不叫按摩 ， 那叫kā人……
哎哟咧 ， kā得好疼啊！心里可能还暗喜 ， 越疼越说明起效果了吧（那不如去找仇人按）……
还有人觉得忍一忍 ， 坚信后头自然好了……然而肩痛并不能短时自愈（就像暴富 ， 光有信念是不行的） ， 忍着影响生（ji）活（xu）质（ban）量（zhuan）啊！
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以上 ， 本来只是肩痛 ， 后来硬是整成了心痛 。 最扎心的是 ， 医生还告诉你其实得的不是肩周炎……哈？？！
是的 ， 不是所有的肩痛都是肩周炎！还可能是这个病——
肩袖损伤！
嚯 ， 之前顶着别人惊异的目光甩的膀子都白甩了！
专家告诉你 ， 慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛 ， 约有80%的成年人都曾有过不同程度的肩痛经历 。 肩痛常被误认为就是肩周炎 ， 结果用了错误的方式治疗导致病情加重 。 那么肩痛了怎么区别是肩周炎还是肩袖损伤？肩袖损伤怎么治？怎么避免？
本期 ， 武汉大学中南医院肩关节运动损伤诊疗中心副主任杨旭为你解答！?????????
01
肩袖损伤是啥？
肩周炎不背所有肩痛的锅！肩周炎 ， 学名“冻结肩” ， 也叫“粘连性肩关节囊炎” ， 它的发病率其实只占肩痛患者的10-20% 。 肩膀疼痛的60-70%是由肩袖损伤引起的 。
肩袖是肩关节的一个极其重要的结构 ， 它是肩关节周围的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉的肌腱部分汇合而形成的解剖结构 ， 附着于肱骨近端的大结节和小结节处 。 肩袖维持着肩关节稳定和正常活动 。 然而这个重要部位比较脆弱 ， 很容易撕裂或损伤！
肩袖撕裂
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02
怎样会造成肩袖损伤？
1
退变老化
这个你们都懂的 ， 就像机器用久了 ， 零件都会老化……如果经常过度使用上肢 ， 反复抬肩 ， 年纪大了 ， 可能造成损伤 。 如长期做挥拍球类运动、游泳等需要上肢举过头顶的运动人群很多见 。
2
日常生活中的创伤
肩关节只要外展超过60°就会引起肩峰对肩袖的卡压撞击 。
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这是我们生活中避免不了的角度 。 如趴在桌子上打电脑、遛狗、坐公交车手抓扶手、开车、手扶方向盘 ， 还有日常锻炼、跳广场舞、打羽毛球、打乒乓球、打篮球等等……肩袖损伤的机会是非常多的 。
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03
如何区分肩袖损伤与冻结肩？
其实很好区分！你自己就能测试——
冻结肩是肩膀疼痛伴有肩关节全范围的活动受限 ， 尤其是外旋活动受限为主 ， 不能梳头 ， 总之是以肩膀的活动受限为主 ， 主动和被动抬手活动都只能到一定的角度 。
肩袖损伤主要是肩膀疼痛 ， 伴有肩关节的无力感 ， 肩关节外展上举无力 ， 总的说来是以肩膀的无力为主 ，但被动抬手可达到接近180度的角度 。
冻结肩
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肩袖撕裂
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04
肩痛想进行功能锻炼？
对于冻结肩患者 ， 建议多运动肩关节；而“肩袖损伤”早期的治疗并不宜动 ， 因为肩关节周围的肌腱有损伤 ， 过早的肩关节拉伸、甩动等大幅度运动反而会加重损伤！所以患者会越练越痛 ， 甚至导致最后不得不接受手术 。
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