焦虑|郑州市九院心理医院张凤林说：老年焦虑是健康的隐形杀手
老年焦虑症本身而言属于比较容易治疗的心理疾病 ， 但因识别率低 ， 所以不易察觉 ， 往往发展转型为其它严重精神类疾病 ， 导致治疗困难 。 由其引发的自杀概率与日俱增 ， 成为老年健康的一大杀手 ， 不容忽视 。 11月4日 ， 郑州市第九人民医院心理医院张凤林做客郑州经济生活广播《品牌会客厅》周三特别节目《寻医问药帮你办》 ， 和主持人嘉璐一起以《老年人健康的隐形杀手——老年焦虑》为题向大家分享老年人心理相关疾病 。
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老年期的定义：目前一般是以年龄尺度来划分老年的界限 。 通常我们认为 ， 老年期是指从60岁起到生命结束为止的时期 。 这是个体生理发展和心理发展明显衰退的时期 。 老年人 ， 按照国家规定 ， 65周岁以上的人确定为老年 。
老年人的生理特点：首先 ， 老年人在外观上有许多显著的生理变化 ， 如头发变白 ， 稀疏脱落;皮肤多褶皱 ， 弹性降低;出现“老年斑”“老年痣”;牙龈萎缩 ， 牙齿松动脱落;脸型改变、步态缓慢、弯腰驼背等 。 其次 ， 机体的不稳定性增高 ， 反应迟钝 。 体内水分减少 ， 结缔组织中纤维成分增高 ， 出现脏器萎缩、重量减轻、组织器官的储备能力减弱、适应能力和抵抗能力降低等现象 。 这是一系列慢性退行性衰老变化 ， 表现在各大器官系统上 ， 如感觉系统、心血管系统、神经系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、肌肉骨骼系统、免疫功能系统等方面 。 ①感知系统方面：针对老年人的感知觉特征研究发现 ， 60岁以上的老年人 ， 各感知觉系统的结构和功能均发生老年退行性变化 ， 尤其是视觉和听觉障碍的逐渐显现 ， 影响对周围环境的信息接收 。 ②肌肉骨骼系统方面：由于内脏功能衰退 ， 肌肉萎缩 ， 一般70岁老年人的肌肉强度仅相当于30岁时的一半 ， 导致老年人无法承受大强度的剧烈运动 。 ③思维系统方面：老年人脑细胞开始减少 ， 脑组织开始萎缩 ， 神经传导的速度也较年轻时大幅度降低 ， 从而造成老年人普遍的动作缓慢 ， 状态不稳 ， 运动障碍 ， 反应能力差的行动特征 。
老年人心理活动特点：人到老年 ， 生理活动的变化、生活环境的变迁 ， 不可避免地产生一系列的心理变化 。
(一)智力特征
智力是一种潜在的、非单一的能力 ， 它是一种知觉、分析和理解信息能力的复杂混合体 。 这种智力到老年后 ， 随着年龄的进一步增长而下降 ， 但其严重程度差异很大 ， 且与心理因素有密切关系 。
成人智力分为流体智力和晶体智力 。 液体智力指与知觉整合、近事记忆、思维敏捷度、注意力、反应速度等有关的能力 ， 随年龄增长而减退较早 ， 老年期下降更明显;晶体智力指与后天的知识、文化、经验累积有关的能力 ， 如词汇、理解力、常识等 ， 一般不会随着年龄增长而减退 ， 甚至还有所提高 ， 直到70岁以后才出现减退 ， 且减退速度缓慢 。
老年人记忆减退以近事遗忘为主 ， 表现为刚做过的事或讲过的话记不起来 ， 以致经常找不到东西甚至怀疑被窃 ， 而随意谴责他人;由于远事记忆衰退不明显 ， 所以常叨唠往事 ， 留恋过去 ， 讲话啰嗦 ， 而对新事物不容易接受 ， 学习新知识、掌握新技能的能力下降 ， 遇到不熟悉的任务时容易感到疲乏、沮丧与激怒 。 总之 ， 老年人在记忆力、计算力、言语能力和空间构图能力方面比中年人有明显的下降 ， 但在定向力方面则无显著变化 。
(二)记忆特征
一般来说 ， 记忆力从50岁开始就有所减退 ， 70岁以后更明显 。 表现为不同程度的“近记忆”衰退 ， 对新近接触的事物或学习的知识都忘得快 。 意义记忆减退较少 ， 机械记忆减退较多 。 总体上说 ， 老年人记忆能力是随着年龄增长而减退的 ， 并受教育程度的影响 。
(三)个性特征
随着年龄的增长 ， 人的性格特点既有持续稳定的一面 ， 也有变化波动的一面 ， 而稳定多于变动 。
老年人的性格类型①整合良好型：表现为对生活满意度高、成熟、能正视新的生活 。 ②防御型：表现为刻意追求目标 ， 否认衰老 ， 活到老、干到老 ， 并乐在其中 。 ③被动依赖型：表现为强烈依赖和盼望他人对自己提供帮助和体恤 ， 或对外界缺乏兴趣;④整合不良型：有心理问题 ， 需要在家庭照料和组织帮助下才能生活 。
(四)情绪情感特征
黄昏心理：因为丧偶、子女离家工作、自身年老体弱或罹患疾病 ， 感到生活失去乐趣 ， 对未来丧失信心 ， 甚至对生活前景感到悲观等 ， 对任何人和事都怀有一种消极 ， 否定的灰色心理 。
自卑心理：由于退休后经济收入减少 ， 社会地位下降 ， 感到不再受人尊敬和重视 ， 而产生失落感和自卑心理 ， 可表现为发牢骚、埋怨 ， 指责子女或过去的同事和下属 ， 或是自暴自弃 。
无价值感：退休后无所事事不能适应 ， 认为自己成了家庭和社会的累赘 ， 失去存在的价值 ， 对自己评价过低 。
不安全感：有些老年人惧怕谈论死亡 ， 不敢探视患者 ， 怕经过墓地和听到哀乐 ， 甚至看到一只死亡的动物也备受刺激 ， 不敢正视 。
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