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评估|给老人打分的“老年人能力评估师”来了

随着我国老龄化进程加快，健康检测、身体评估、康复照护等养老工作也日趋多元化、专业化和精细化 。今年7月，人力资源和社会保障部等部门联合发布9个新职业，养老护理领域的“老年人能力评估师”名列其中 。
相关报告预测，中国将在2022年左右由老龄化社会进入老龄社会，届时65岁及以上人口将占总人口的14%以上 。在养老行业，对老年人开展能力评估的现状如何？养老服务供给侧的评估工作能否提高养老服务水平？“老年人能力评估师”这一新职业，又将对推进养老服务业产生什么影响？
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从“一眼评估”到专业规范
“您叫什么名字？今年多大年纪？以前是做什么工作的呢……”在长沙市康乃馨老年呵护中心的评估室里，老年人能力评估师王帝权一边和80岁的老人聊天，一边在一叠表格上打分 。
“老年人能力评估师”被确定为一种新职业之前，王帝权所在的养老机构就已经开始对老年人进行能力评估：老人首次入住养老院、入院第7天、入院半年、入院1年以及发生意外状况时，都需要由护理人员进行能力评估 。评估内容包括老人的生活自理能力、走失风险、摔倒指数、压疮风险、精神状态等 。
老年人能力评估师王帝权（右）在和护理人员交流老人的饮食状况 新华社采访人员 戚晓毅 摄
“评估工作被纳入职业范畴，说明我们的工作内容得到了认可 。”王帝权介绍，评估结果将决定老人可享受的护理等级，并据此制定个性化护理方案 。
2013年，民政部制定了《关于推进养老服务评估工作的指导意见》，从建立评估组织模式、完善评估指标体系和评估流程、探索评估结果综合利用机制和养老评估监督机制等方面作出规定，科学判断老年人服务需求类型、照料护理等级等，以合理配置养老服务资源 。今年8月，民政部通过新修订的《养老机构管理办法》，完善养老机构承担法律责任的行为方式，将“未建立入院评估制度或未按照规定开展评估活动”等行为增加为应当予以处罚的情形 。
作为养老产业咨询公司的负责人，湖南翊养咨询管理有限公司总经理孟庆娟感受到评估工作的进步 。“以前养老机构评估多为‘一眼评估’，看一眼就直接定级 。”孟庆娟说，随着养老政策的健全和相关部门监管力度的加强，老年人能力评估工作逐步从不正规走向正规，从无所谓走向必须，从目测走向专业 。
如今，老年人除医疗服务需求外，心理健康方面的需求与日俱增 。老年人的精神状态、感知觉与沟通、社会参与情况等，也被纳入评估内容 。
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新职业仍需过三关
北京社会管理职业学院（民政部培训中心）老年福祉学院院长屠其雷介绍，目前全国各地的老年人能力评估师大致分为专职和兼职两种，专职指第三方老年人评估机构，兼职则指由养老机构从业人员担任评估师，两种类型的评估从业者人数在10万人以上 。常见的评估方式分为三类：第三方评估、养老机构评估后再由相关部门抽查或普查、养老机构独立评估 。
如何在老年人评估领域积极应对人口老龄化，真正让老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安？
首先，加强养老服务评估人员的专业建设 。目前，老年人能力评估师缺口较大，人才队伍建设急需提速 。长沙民政职业技术学院自2016年起开设了《老年人综合能力评估》课程，供老年服务与管理、老年保健与管理等专业的学生学习 。授课教师唐金容介绍，相比之前更侧重护理工作的健康评估课程，现阶段的评估课程更注重对学生综合能力的培养 。
“老年人能力评估工作的专业性强、对综合能力要求高，评估师除了具备一定的医学、社会保障、社会工作、心理学、社会学等多学科的基础知识外，还需有较强的表达、沟通和观察能力，且拥有养老行业的实践经验 。”唐金容说 。
在湖南长沙一家养老机构，老年人能力评估师王帝权（右）在为一名老人做生活自理能力评估 新华社采访人员 戚晓毅 摄
其次，相关部门应尽快开展职业资格认定工作 。尽管目前“老年人能力评估师”已被确定为职业，但所谓“持证上岗”的“证”并未统一：一些行业协会、养老机构、培训学校等主体都有自己的培训和考核方式，认可度和权威性都不如国家统一规划和管理的职业资格认定 。
孟庆娟表示，未来评估从业人员经正规培训、持证上岗后，也要被相关部门监管，以真正掌握老年人的照护需求 。这样一来，将有利于政府和行业进行决策、规划市场供给和合理分配有限的养老资源 。
再次，要建立和完善科学化、规范化、人性化的老年人能力和需求评估制度 。早在2013年，民政部就已发布老年人能力评估的行业标准 。由于该标准在某些方面还不够量化和细化，在实际运用中关注老年人的能力却忽视老人及其家人的意愿，一些评估人员在实际工作中并不喜欢使用此标准 。而评估工具和标准的不统一，又会导致评估结果主观性强，不够准确 。因此，民政部门应与卫生、医疗保障等部门共同推进评估体系的完善，根据我国老人的实际情况确定失能状况和护理服务等级，并鼓励社会力量、第三方评估机构参与评估，促进评估工作成为独立定责的岗位，确保评估结果科学、客观和公正 。
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依托科学评估实现精准养老
在一些地区，老年人能力评估结果的运用范围愈加广泛：不再仅仅决定老人在养老机构所享受的护理服务，还涉及社区居家养老服务和资助、家庭养老床位服务、入住公办养老机构的优先级等 。随着被称为社保“第六险”的长期护理险扩大试点范围，评估工作愈加成为保障高龄失能人员的重要环节 。


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