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神经内科齐晶医生|一侧头痛不等于偏头痛，认识偏头痛症状，专家剖析偏头痛4点症状


每个人一生中都有可能会经历头痛的困扰 ， 大家最为熟悉的原发性头痛之一应该就是偏头痛 。 谈到偏头痛 ， 很多人认为偏于一侧的头痛即为偏头痛 ， 觉得偏头痛应该是偏侧头痛的简称 ， 不偏则不是 。 然而 ， 在接受偏侧头痛并不等于偏头痛 ， 偏头痛也不总是偏向一边的头痛 ， 他讲解了偏头痛的相关症状和临床表现 ， 希望帮助患者做出正确的诊断 。 一侧头痛不等于偏头痛 认识偏头痛症状
很多患者都有一个疑问 ， 认为自己的头痛是双侧发作 ， 为何医生会诊断为偏头痛呢？对此 ， 闫振文教授指出 ， 偏头痛的诊断标准中偏侧不过是其中之一 ， 且不是必备条件 。 有60%以上的患者的确是由偏侧发作 ， 但左右交替、时偏时全又或者全头疼痛 ， 均可以是偏头痛的表现 。
神经内科齐晶医生|一侧头痛不等于偏头痛，认识偏头痛症状，专家剖析偏头痛4点症状
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那如何快速识别偏头痛？闫振文教授表示 ， 偏头痛总体上分为无先兆偏头痛和有先兆偏头痛 。 无先兆偏头痛一般没有明显的先兆症状 ， 但先兆偏头痛则会出现先兆样症状 ， 最常见的就是视觉异常 ， 如视野缺损、暗点、闪光以及视物变形等 ， 然后再发生头痛 。 此外 ， 一般偏头痛还有以下4点症状：
1、头痛多为中重度 ， 呈搏动样疼痛 ， 而且会反复发作 。
2、有明显的胃肠道症状 ， 如恶心、呕吐等 。
3、患者畏光、怕声响 ， 甚至会被外界的声音、光线刺激到呕吐 ， 因此喜欢一个人静卧在暗室内 。
4、由于偏头痛患者每次头痛持续的时间多为几小时至十余小时 ， 少数人还会持续1-2天 ， 且伴随着恶心、呕吐等症状 ， 所以会严重影响到患者日常工作和生活 。
神经内科齐晶医生|一侧头痛不等于偏头痛，认识偏头痛症状，专家剖析偏头痛4点症状
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另外 ， 教授特别强调 ， 偏头痛要与另一种常见的“紧张性头痛”做好区分 。 紧张性头痛是从事IT、写作、财务等白领的常见疾病 ， 通常由颈肌劳损、精神紧张等引起的 ， 但头痛强度一般为轻至中度 ， 以闷痛和头脑不清醒为主 ， 也没有畏光、呕吐等症状 ， 只要放松休息好就会缓解 ， 对日常生活的影响不像偏头痛那么严重 。 因此 ， 白领一族如果只是偶尔出现轻度头痛 ， 也无需过度担心是偏头痛 。
偏头痛为良性头痛 核磁共振找不到病因
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有些偏头痛患者认为 ， 通过头部核磁共振等高端的仪器设备检查 ， 可以在大脑中找到明确的病因 。 但教授指出 ， 偏头痛不管程度有多严重 ， 它还是属于良性的头痛 ， 跟其他器质性病变头痛不一样 ， 它是刺激性病变 ， 而不像颅内有肿瘤、有细菌或由其他因素引起的头痛 。 因此 ， 目前的科学水平还不能在影像学上去“看见”病变 ， 包括头部核磁共振扫描在内的头部影像学扫描 ， 对于偏头痛而言 ， 是检测不到引发头痛任何病变的 。 反过来说 ， 如何用头部核磁共振扫描发现了脑内病变 ， 这时则往往要怀疑偏头痛的诊断 ， 要引起患者和医生的高度重视 ， 因为这有可能是其它原因引起的头痛 ， 即引起类似偏头痛发作的脑器质性疾病 。
那如何才能明确诊断出偏头痛？教授解释 ， 主要靠患者提供他每次发作的病史、头痛发作特点等 ， 看是否符合我们前面提到的症状 ， 医生再根据头痛特点和对患者相应的检查 ， 排除其他的疾病 ， 然后做出诊断 。
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