进口厂商|进口厂商“自杀式”报价背后：谁将替代冠脉支架？( 二 )
据了解 ， 基于FFR所运用的QUANTIEN检测仪的每台售价近50万元 ， 已于今年进入国内市场；费用方面 ， 冠心病患者每次有创检测的价格约在3000元 ， 医保报销70% 。
另外 ， 雅培、波士顿科学等也将冠心病人支架手术中使用的血管内超声（IVUS）光学相干断层扫描技术（OCT）等相关设备引入国内 ， 辅助心血管医生作精准诊断 。
谁会成为替代品？
有资本市场业内人士对采访人员分析 ， 为了更好评估冠脉狭窄的类型、严重程度 ， 冠脉介入治疗（PCI）手术前 ， 上述提到的IVUS和OCT确实是更好的策略 。
以IVUS举例 ， 最新数据显示 ， 我国PCI领域IVUS渗透率仅为6% ， 显著低于日本（90%）、韩国（约20%）以及欧美国家（约20%） ， 预计未来 ， 中国IVUS渗透率将达到20%以上；这两个治疗方式能否被医保覆盖、患者是否可以接受其有创检测的损害 ， 都是影响IVUS渗透率的重要因素 。 
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图表为2019年中国IVUS开展前15位省份来源：bostonscientific.com
某国内冠脉支架进口厂商相关人员告诉采访人员 ， 尽管一些企业战略方向在逐步转向IVUS新设备 ， 但比这更为直接有效的选择是将药物球囊作为冠脉支架的替代产品 。
采访人员从多方了解到 ， 药物球囊的优势在于无植入且通过抑制血管内新生内膜的生长 ， 从而减少了再狭窄的发生 ， 但是弊端在于药物球囊扩张 ， 可能会导致血管壁撕裂引发夹层而造成急性闭塞 ， 这样的结果是依然要使用冠脉支架治疗 。
进口药物球囊的价格约为2万元/个 。 上述厂商负责人也对采访人员表示 ， 出于价格和效果原因 ， 到时候医生甚至要反过来劝病人不要放冠脉支架了 。 因为一方面有的病人会抵触有创FFR检测 ， 认为那就还不如放支架；另一方面 ， 冠脉支架在带量采购实施后的价格也更加容易负担 。
下一阶段 ， 心血管厂商的发展趋势会是怎样？专家认为 ， 医疗的目的是要本着从患者角度出发 ， 用最适合的产品 ， 同时鼓励创新 。
詹金城告诉采访人员 ， 国外厂商每年有30%的经费用于研发 ， 而国内厂商最多只有10% 。 这意味着 ， 国外厂商每年会有许多新产品 ， 比如在药物洗脱支架（已进入带量采购名单）的基础上研发可降解的冠脉支架、心脏涂层新产品 ， 或是针对堵塞的血管用影像OCT来精确判断放多少根支架、放在哪个位置不会脱落 。
【进口厂商|进口厂商“自杀式”报价背后：谁将替代冠脉支架？】也就是说 ， 正确的循环方式是：新产品（进口替代就是代表）被市场大量运用后 ， 会失去竞争力并迅速降低价格 ， 而企业在营收减少时也会提振创新意识 。
国外厂商会有更多的细分新产品不断上市 ， 供患者选择 ， 而这是国内厂商需要努力的部分 。 詹金城说 。
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