小星|7岁男孩脾脏碎成豆腐渣！广东医生通过这项技术，帮他跑赢死神?
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7岁的小星（化名）家住珠海金湾
国庆假期里的某一天
他像平常一样在家附近玩耍
不料发生可怕的一幕
身旁的车辆突然启动
因为小星正好蹲在视线盲区
还没等车主反应过来
小星就被重重撞倒在地上
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▲网络图片
突发车祸
7岁男孩脾脏碎成豆腐渣
家附近的广东省人民医院珠海医院120接报后迅速赶到 ， 把口唇苍白、奄奄一息的小星送进医院创伤中心 ， 马上开通检查抢救的绿色通道 ， 组织多学科联合诊疗 ， 联系血库备血输血治疗 。
很快 ， 检查结果出来了：失血性休克、创伤性脾破裂、左侧创伤性气胸、双肺挫伤、左侧第2肋骨骨折、左耳廓撕裂伤……
在张晓勇主任带领的外科团队和曾庆诗主任麻醉科团队的协作下 ， 小星被马上送入手术室行剖腹探查 ， 术中见脾门有一长约4cm、深约3cm的损伤 ， 脾门活动性出血 ， 属于IV级脾损伤（脾脏广泛撕裂） 。
果断自体脾移植
【小星|7岁男孩脾脏碎成豆腐渣！广东医生通过这项技术，帮他跑赢死神?】广东医生跑赢死神
看到小星碎成豆腐渣的脾脏 ， 张晓勇主任医师遵循“救命第一 ， 保脾第二”的原则 ， 果断切除脾脏 ， 彻底止血后 ， 患儿生命体征开始平稳 。
考虑到脾脏是重要免疫器官 ， 尤其对14岁以下儿童而言 ， 切除后易出现凶险性感染 ， 小星还存在肺挫伤、肋骨骨折、气胸等胸部损伤 ， 感染机会很大 。
医生决定对小星施行自体脾移植手术 ， 将破碎脾脏能用的部分精准地重新组合起来 ， 移植入大网膜内 。
经过60多分钟的奋战 ， 手术顺利 ， 小星终于转危为安 。
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▲小星术后复查B超结果
在医护人员精心照料下 ， 小星术后恢复良好 ， 自体移植的脾片逐渐成活 ， 不久已康复出院 。
揭开自体脾移植面纱
张晓勇介绍 ， 脾脏位于左上腹部 ， 质地脆软 ， 血运丰富 ， 在强大外力打击下 ， 很容易破裂 ， 所导致的严重大出血是能够致死的腹部急症之一 。 因此 ， 过去一旦发生外伤性脾破裂 ， 多行切除术 。
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▲脾脏在人体的位置
“但脾脏是人体很重要的免疫器官 ， 切除会导致机体免疫力下降 ， 出现严重感染、持续高烧、重感冒的机会明显增加 。 ”张晓勇主任介绍 ， 随着对脾脏功能的深入理解 ， 目前主张根据破裂程度的分型分期尽量保留 。
“严重外伤性脾破裂患者行全脾切除术加自体脾组织块大网膜内移植 ， 通常具有较好的临床效果 ， 但必须抢救及时 。 ”张晓勇强调 。
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10月27日 ， 小星回到省医珠海医院复诊 ， 和妈妈一起走进医生办公室连连道谢 ， 口罩也遮不住大家满脸的笑意 。
编辑｜尹蓁 责编｜张秀丽
来源 | 广东省人民医院珠海医院
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