江苏龙网

  1. 首页 > 资讯 > 财经 > >

半岛晨报|重磅！事关两项新规范调整


北京联盟_本文原题：重磅！事关两项新规范调整
备受关注的重疾险规范修订终于出炉 。
11月5日 ， 中国保险行业协会在官网正式发布由中国保险行业协会、中国医师协会牵头制定的《中国重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》（以下简称“重疾新定义”）以及中国精算师协会制定的《中国人身保险业重大疾病经验发生率表（2020）》（以下简称“重疾表”） 。
半岛晨报|重磅！事关两项新规范调整
本文插图

中国是世界上最大的重疾险市场 ， 重疾险保单占比高达80% ， 累计承保超过2亿人次 。 而重疾新定义和重疾表则是设计重疾险产品最核心的参考依据 ， 两项新规范将对重疾险市场产生广泛而深远的影响 。
对于消费者来说 ， 影响具体体现在哪里？将大家最关心的问题进行了梳理 。
重疾新定义中包含哪些疾病？
简单来说就是6种必保+22种可保 ， 总计28种 。
具体来看 ， 保险公司将产品定名为重大疾病保险 ， 且保险期间主要为成年人（十八周岁及以上）阶段的 ， 该产品保障的疾病范围必须涵盖的6种重疾：恶性肿瘤——重度、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、严重慢性肾衰竭 。
如果该产品还保障了保险金额低于上述六种重度疾病的其他疾病 ， 则还应当有3种“轻症”为恶性肿瘤（轻度）、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症 。
除前述疾病外 ， 对于重疾新定义以内的其它22种疾病 ， 保险公司可以选择使用 ， 包括：多个肢体缺失、急性重症肝炎或亚急性重症肝炎、严重非恶性颅内肿瘤、严重慢性肝衰竭、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重原发性帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重特发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎 。
重疾新定义主要有哪些变化？
本次重疾定义修订的主要内容包括：
一是首次引入轻度疾病定义 ， 将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病 ， 按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级 。
二是将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病 ， 分别为严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎 ， 并适度扩展保障范围 。
三是扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障范围 ， 完善优化了严重慢性肾衰竭等7种疾病定义 。
中国银保监会人身险部副主任贾飙表示 ， 这一变化带来的直接影响是 ， 重疾险的保障范围扩大；赔付条件更为合理 ， 如对“心脏瓣膜手术” ， 取消了原定义规定的必须“实施了开胸”这一限定条件 ， 代之以“实施了切开心脏” ， 切实提升了消费者的保障权益；引用标准更加客观权威；有关疾病的描述也更加规范统一 。
甲状腺癌还保不保？
此前 ， 重疾新定义在征求意见阶段 ， 市场普遍传闻甲状腺癌将从重疾目录中剔除 。 甲状腺癌是东南沿海地区高发恶性肿瘤 ， 但致死率低 ， 治疗费用也不高 ， 甚至有“致富癌”之称 。
在正式发布的版本中 ， 重疾新定义没有完全剔除甲状腺癌 ， 而是将它根据疾病严重程度进行了分级 ， 并按照轻重程度进行分级赔付 。
在旧规范中属于除外责任不予赔付的部分早期恶性肿瘤 ， 纳入了新规范“恶性肿瘤——轻度” ， 如包括黑色素瘤以外的未发生淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤、TNM分期为T1N0M0的前列腺癌等疾病 。
根据重疾新定义 ， 如果不幸罹患的甲状腺癌分级属于重症 ， 依然能获得100%赔付 ， 但分级属于轻症的 ， 最多只能获得30%赔付 。


推荐阅读


上一篇：娱乐小使者|杨超越半年入七千万，竟还买不起房，一人养全公司！

下一篇：中国基金报|2.4亿人口单身，城市职场单身率最高达87%，背后原因曝光！单身经济催生万亿需求，布局公司全名单来了