疫病|最低中标价469元，“冠脉支架不如锅贵”打开集体采购想象空间
作为医用耗材集中采购第一单 ， 冠脉支架由“天价”变成“地板价” ， 不仅为集中采购其他高值医用耗材树立了信心 ， 同时也打开了想象空间 。
“冠脉支架已不如锅贵了 。 ”11月5日上午 ， 当国家组织的冠脉支架招标采购报价情况传出市场时 ， 有企业人士发出这样的感慨 。 据媒体报道 ， 此次带量采购未启动前 ， 国产冠脉支架平均售价在8000元到10000元 ， 进口冠脉支架的平均售价为12000元至15000元 。 而此次最低中标价是469元 ， 最高中标价是920元 ， 平均中标价在700元左右 。
自从国家组织药品集中采购试点（“4+7”城市）以及扩大到全国以来 ， 这种“带量采购、量价挂钩、招采合一”的采购模式显示出神奇的“砍价效果” 。 比如第三批国家组织药品集中采购中选结果显示 ， 药品价格最高降幅95% ， 平均降幅53% 。 如今 ， 这种经过实践检验的采购模式延伸到医用耗材领域 ， 冠脉支架的集中采购情况 ， 同样显示出类似效果 。
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【疫病|最低中标价469元，“冠脉支架不如锅贵”打开集体采购想象空间】
冠脉支架是心脏介入手术中常用的医疗器械 ， 具有疏通动脉血管的作用 ， 是治疗冠心病的重要手段 。 据公开资料显示 ， 目前 ， 我国冠心病患者人数已超过1000万 ， 还处于增长态势 。 而过去冠脉支架的价格上至万元 ， 对不少患者来说负担不轻 。 如今通过集中采购 ， 冠脉支架变成“百元级产品” ， 降幅之大令人惊讶 。 显然 ， 这是广大冠心病患者的福音 。
更重要的是 ， 作为医用耗材集中采购第一单 ， 冠脉支架由“天价”变成“地板价” ， 不仅为集中采购其他高值医用耗材树立了信心 ， 同时也打开了想象空间 。 既然冠脉支架的集中采购作出了示范 ， 那么其他高值医用耗材集中采购后也可以大幅降价 。 如此一来 ， 更多高值医用耗材价格“水分”都有望通过集中采购“挤一挤” ， 患者负担将大大减轻 。
所以 ， 有关方面应以冠脉支架价格大幅下降为契机 ， 加快对高值医用耗材的集中采购效率 ， 扩大采购范围 ， 让更多患者从中受益 。 同时 ， 要动态调整医保目录 ， 把集中采购的高值医用耗材该纳入医保的及时纳入医保 ， 让不再适合临床使用的产品退出医保 ， 让参保患者和医保基金都能从中受益 。
值得注意的是 ， 冠脉支架集中采购价格传出后 ， 因相关企业利润或面临大幅被压缩 ， 市场上出现担忧情绪并蔓延到资本市场 。 其实 ， 不能只看到冠脉支架采购价格大降 ， 还要看到两点：一是采购量巨大 。 首年意向采购总量为1074722个 ， 对企业来说以价换量未必吃亏 。 二是过去冠脉支架价格“水分”太大 ， 降价是必然趋势 ， 只是采取什么方式而已 。
另外 ， 厂商人士还有一种担忧：“未来5年内 ， 这一市场也许不再会有创新产品出现 ， 带量采购挤掉了行业水分 ， 而如今的地板价也没有留出一定的创新空间 。 ”这种担心有一定道理 。 医药市场集中采购 ， 确保参与各方的利益和积极性 ， 才是可持续的 。 尤其对医药企业而言 ， 创新是灵魂 ， 是可持续发展的保障 。 如果企业因为利润空间被压缩至无利可图 ， 就会失去研发新品的动力 ， 这显然是社会和消费者不愿看到的 。 因此 ， 如何确保集中采购链条上的各方利益平衡 ， 真正实现多赢 ， 考验着各方智慧 。
作者 冯海宁
编辑 汪垠涛
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