活粒|心脏支架进入百元时代，被打破的利益链条将如何重构？( 二 )
本文插图
此前市场份额较少的万瑞飞鸿 ， 在医疗机构意向采购量中的占比仅有0.9% ， 也以接近800元的报价成功入围前十 ， 将参与70%市场额度的分配 。
在三大进口品牌中 ， 凭借梯度定价策略 ， 美敦力与波士顿科学均有产品中标入围 ， 而握有产品数量最多的雅培报价整体相对较高 ， 最低报价也在1500元左右 ， 虽然降幅超过90% ， 却仍未能中标 。
微创医疗同样也选择了梯度报价策略 ， 其中三款产品的报价均在1000元以下 ， 另一款产品报价7000元 。
“（国家）集采外市场的30多万枚支架 ， 对企业还是很具有吸引力的 。 ”杨松对《财经》采访人员说 ， 企业基本都是结合自身产品管线 ， 尤其是心内整体管线制定了合理的报价策略 。 部分进口企业 ， 整体报价相对较高 ， 后续还是要看医院层面的选择 。
国家医保局招采司司长钟东波认为 ， 降价后 ， 冠脉支架市场可能进一步迎来放量机会 。
此前专家调研显示 ， 2017年以前 ， 印度的药物洗脱支架零售4200元—21000元 ， 略低于中国 。 2017年2月以后 ， 印度政府规定药物洗脱支架天花板家2658元 。 2020年3月 ， 调整天花板价为756元 。 印度实行限价之后 ， 私立医院相关手术和急诊支架使用量激增 ， 呈现不成比例的增长趋势 。
不过 ， 在此前江苏省试点中 ， 集采外市场并不乐观 。 根据江苏省医保局介绍 ， 其在集采过程中留出30%的份额 ， 给未中选企业产品 。 但执行一年来 ， 未中选产品也适当主动降价 ， 但实际采购市场份额只达到4% 。
被打破的利益链条如何重整
大量使用心脏支架、心脏起搏器等高值耗材的心血管内科 ， 早已成为医院贿赂的高发地 。 国家集采意在打破固有的利益链条 。
2019年安徽省的一份判决书显示 ， 国际知名厂商的进口心脏支架 ， 医生每安装一个 ， 回扣2400元；国产某品牌的回扣标准是 ， 2015年、2016年每安装一个 ， 提成1600元 ， 2017年涨到1800元 。
国家医保局副局长陈金甫公开指出 ， （原来）企业比拼的是销售渠道和费用空间 ， 而恰恰产品质量、性能保障、成本管理等方面竞争根本就不充分 ， 所以它没有企业之间的公平竞争 ， 所以就谈不上成本优势 ， 质量比拼 ， 必须斩断原有的销售模式对中国行业发展的影响 ， 一方面是高质量发展需要 ， 一方面可能带来行业的重组 ， 优胜劣汰 ， 这些都是历史阶段的必然选择 。
中国冠心病患者数发展迅速 ， 从2009年到2019年 ， 病例数从23万例发展到超过100万例 。 国家卫健委质控中心的报告显示 ， 2019年冠脉支架介入治疗手术 ， 总例数超过103万例 ， 每年介入治疗的增长比例在10%以上 。
此次冠脉支架降价后 ， 医保部门仍将降价节省的费用支付给医院 ， 希望医疗机构通过合理考核 ， 给心内科医生的绩效给予适当倾斜 。
东吴证券分析 ， 在新的市场格局中 ， 原有份额较大品种较多的企业 ， 将以相对较好的价格获得较好的市场份额 ， 利好公司中长期发展 。 此次集采将对行业发展产生深刻影响 ， 单一产品线的企业发展越发困难 ， 将倒逼企业加速创新 ， 以创新获得产品定价权 。
“产业链价值分配预计将重新划分 。 ”国信证券也认为 ， 冠脉支架作为市场规模最大的高值耗材品种 ， 本次集采将为后续推广到其他耗材品种立下标杆 。
【活粒|心脏支架进入百元时代，被打破的利益链条将如何重构？】在各省及地方联盟的高值耗材集采中 ， 人工晶体、球囊、关节、起搏器等已经被多地选为集采对象 ， 面对2021年可能到来的第二批高值耗材集采 ， 企业已经开始进行战略调整 。
文章来自微信公众号活粒（ ID ： Huolibuluo ） , 活粒为《财经》杂志 科技与健康团队的新媒体项目 ， 坚持独立、独家、独到
推荐阅读
- |切实加强心脏支架质量管控
- 冠脉支架|行业龙头股价跌幅接近20％ 冠脉支架冲击波未了
- 新京报|1.3万元降至700元左右，心脏支架你还敢用吗？
- 降价|心脏支架降价不会“降质”
- 澎湃新闻|国家药监局加强带量采购中选冠脉支架质量监管：每年都要检查
- 支架|万元心脏支架降至百元后，医生患者怎么说
- 观察者网|心脏支架降价，为什么还有人担心？
- 每日财报|心脏支架，今年“双十一”最大折扣商品
- |北青快评｜该不该为大降价后冠脉支架的质量担忧？
- 郑州日报|均价700元的冠脉支架能否用得上、用得好？