肺癌|警惕！抽烟又患慢阻肺，肺癌风险增加519%( 二 )
慢阻肺的预防治疗
目前慢阻肺还不能彻底治愈 ， 没有特效药 ， 要重视预防 。
戒烟是预防慢阻肺的重要措施 ， 在疾病的任何阶段戒烟 ， 都有助于防止慢阻肺的发生和发展 。
在有粉尘和化学物质场所 ， 应使用呼吸防护设备 ， 以减少有害气体或有害颗粒的吸入 。
文章图片
文章图片
就医可以帮患者舒缓气喘、减少咳嗽、减慢肺功能的退化、减少急性加重和住院 ， 使患者的活动和生活比以前轻松愉快 。
诊断越早 ， 治疗效果越好 。必须采取综合治疗措施：戒烟、加强营养、康复训练、预防感冒、增强身体免疫力、坚持稳定期的药物治疗 。
慢阻肺患者的饮食管理
慢阻肺患者常伴有不同程度的营养不良 ， 其发生率达20%-60% 。稳定期的慢阻肺患者营养不良发生率为20%-35% ， 急性加重期患者营养不良的发生率更是高达70% 。
1. 高脂肪 ， 低碳水化合物饮食
降低饮食中碳水化合物 ， 会降低二氧化碳生成 。这可能有助于慢阻肺患者更好地管理自己的健康 。即使减少碳水化合物的摄入量 ， 患者的日常饮食也应包括各种食物 。
2.富含蛋白质的食物
吃高蛋白、高质量的食物 ， 例如食草动物的肉 ， 吃草的家禽和鸡蛋以及鱼类 ， 尤其是油性鱼类 ， 例如鲑鱼 ， 鲭鱼和沙丁鱼 。
3.复合碳水化合物
饮食中的碳水化合物可选择复合碳水化合物 。这些食物纤维含量很高 ， 有助于改善消化系统功能和血糖管理 。食物包括：豌豆、麸皮、扁豆、藜麦、豆类、燕麦、大麦等 。
文章图片
文章图片
4.新鲜果蔬
新鲜水果和蔬菜含人体必需维生素、矿物质和纤维 。有助于身体健康 ， 非淀粉类蔬菜（豌豆 ， 土豆和玉米除外）的碳水化合物含量低 ， 可以纳入饮食 。
5.钾含量高的食物
钾对肺功能至关重要 ， 缺钾会引起呼吸问题 。尽量吃钾含量高的食物 ， 例如：牛油果、深色绿叶蔬菜、西红柿、芦笋、甜菜、土豆、香蕉、橘子 。
6.健康脂肪
在选择高脂肪饮食时 ， 不要选择油炸食品 ， 而应选择牛油果、坚果、植物种子、椰子和椰子油 ， 橄榄和橄榄油 ， 油性鱼类和奶酪等富含脂肪的食物作为零食和餐食 。
02
肺癌的立体定向放疗
（1）早期肺癌：SBRT治疗是优势选择
2020美国临床肿瘤学会（ASCO）大会上 ， SBRT（立体定向放疗）对早期不可手术NSCLC的治疗被充分肯定 。临床试验结果表明 ， SBRT治疗早期NSCLC时 ， 局部控制率高达90％以上 ， 疗效总体优于常规分割放疗且毒副作用较小 。
美国国家综合癌症网络（NCCN）NSCLC临床实践指南(2020.V1)推荐SBRT用于早期不可手术的NSCLC 。多项研究的长期随访结果表明 ， 不能手术的早期NSCLC首选SBRT安全高效 。
（2）晚期肺癌：SBRT治疗能延长生存期
SINDAS研究结果于2020ASCO线上年会上公布 ， 为EGFR突变阳性的肺腺癌寡转移患者带来立体定向放疗联合EGFR TKI治疗的强有力证据 。
SINDAS研究概况
开展时间：2016年1月至2019年6月
患者类型：未接受过治疗的EGFR突变阳性Ⅳ期肺腺癌寡转移患者
研究内容：接受一线EGFR TKI联合所有病灶部位局部立体定向放疗对比单纯EGFR TKI治疗的疗效和安全性
研究终点：无进展生存（PFS） ， 总生存期（OS）
研究结果：联合治疗组的中位PFS达到20.2个月（EGFR TKI单药组12.5个月） ， 降低38%的疾病进展或死亡风险；联合治疗组的中位OS为25.5个月(EGFR TKI单药组17.4个月)
推荐阅读
- 炒鞋|炒鞋炒玩偶 警惕被“割韭菜”
- |职场中，夸奖你不一定是肯定你，也许是害你，要警惕
- 职业教育|职场中，夸奖你不一定是肯定你，也许是害你，要警惕
- 武汉|武汉市医保局紧急提醒：警惕“医保卡升级”等相关题材的钓鱼短信
- 警惕性|为啥你钓不到大鱼？因为没人提醒你，这几个误区是钓大鱼的大忌
- 贝壳|警惕那些公司的老油条们，职场上哪些人的话不能听
- 充值|警惕！挂牌“某峰”很可能是穿了马甲的“文峰”店
- 求职|警惕！诈骗的黑手正伸向求职季的莘莘学子……
- 考试|2022毕业生迎1000万大潮，985学生“家里蹲”，警惕新型“啃老”
- 职场故事|职场上，向同事求助被拒，该怎么办？关注这3点警惕第3个馒头思维