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|临床医生就怕听到低血压三个字，有些无须担心，有些确实要抢救


我的一个表亲 ， 几次测血压都是80/50mmHg左右 ， 很是着急的问我 ， “血压这么低 ， 不会突然倒地猝死吧？我要不要吃点什么食物补一补 ， 或者吃什么药能把血压提上来？”
什么是低血压？
正常的血压值：收缩压（高压）：90mmHg——140mmHg之间 ， 舒张压（低压）：60mmHg——90mmHg之间 。 顾名思义 ， 低血压就是血压的高压和低压都较正常值低 。 如果非同日三次测量血压值都低于正常 ， 那就可以确定是低血压 。
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并非所有的低血压都有危害！
从病因上来说 ， 低血压分为生理性低血压和病理性低血压 。
生理性低血压 ， 就是正常生理情况下出现的状态 ， 它不是一种疾病状态 。 尤其是一些体型瘦长、过度节食、缺乏锻炼的年轻人 ， 一些运动量比较大的人群 ， 比如运动员 ， 重体力劳动者 ， 也经常出现低血压 。 很多人常年的血压只有90/60mmHg左右 ， 甚至更低 ， 但日常生活中却没有任何不适 ， 没有头晕 ， 心慌气短 ， 黑朦等器官供血不足的症状 。 这种情况下 ， 较低的血压也能保证各个器官的正常供血 ， 因此无需特殊处理 ， 也不需要吃任何药物升压 。 不仅如此 ， 这些人的血管条件可能比较好 ， 血管壁承受的压力较小 ， 减轻了血管负担 ， 患心脑血管疾病的风险比其他人更低 。 2001年 ， 中科院阜外心血管病医院一项针对90万人次的横断面分析显示 ， 低血压人群的脑卒中和心肌梗死患病率低于高血压者 。
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病理性低血压则属于疾病状态 ， 是非常有害而危险的 。 由于血压过低 ， 重要脏器无法得到有效的血供 ， 从而导致心脑肾等器官处于缺血缺氧的状态 。 病人会出现头昏、乏力、心慌、黑朦 ， 甚至四肢发冷、视物模糊、晕厥等脏器供血不足的休克前症状 。 肾脏灌注不足 ， 会出现肾功能不全、甚至少尿等现象 。 病理性低血压可见于严重的出血、急性心肌梗塞、过敏、肿瘤结核引起的营养不良等原因 ， 还有部分高血压病人服降压药过量引起血压偏低 。 所以如果出现低血压 ， 首先还是要结合患者的病史进行综合分析 。
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还有一种体位性低血压 ， 是指由卧位变为直立位时3分钟内收缩压下降≥10～20毫米汞柱（国内≥20毫米汞柱 ， 欧美≥10毫米汞柱）或（和）舒张压下降≥10毫米汞柱 ， 并伴有头晕、出汗、眼前发黑甚至晕厥 。 低血压常见于自主神经功能紊乱、久病体虚、高血压、糖尿病、帕金森病及应用利尿药或血管扩张药的老年患者 ， 常影响患者生活质量 ， 甚至倒地外伤 。 这类病人要避免长时间的久蹲、久站、久坐、长时间的卧床等 ， 起身一定要缓慢 ， 并寻找支撑 。
【|临床医生就怕听到低血压三个字，有些无须担心，有些确实要抢救】总的来说 ， 血压低到底有没有关系 ， 不能只揪着90/60这个指标 ， 而是主要看患者有没有器官缺血缺氧的表现 。 对于生理性低血压者 ， 年轻人不要过度节食 ， 尽量均衡营养 ， 加强锻炼 ， 腹泻及出汗多时要及时补充水分 ， 适当增加食盐量 。


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