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手术|那些选择切胃的年轻人：拿80%的胃换30斤体重

做完切胃手术的第二个月 ， 21岁的白霖就感觉人生“失控”了：每天都打不起来精神做自己该做的功课 ， 连吃饭、上厕所这些基本生活需求也都降到了最低频次——吃饭留给他的选项只有汤汤水水 ， 马桶则让他回忆起从嗓子深处涌上来的酸味 。
那场长达四个小时的手术 ， 让白霖失去了接近80%的胃 。 一根1.2厘米的胃校正管被主刀医生从口置入他的胃 ， 切割吻合器沿着这个标尺切下剩余的大部分 。 在切胃手术后 ， 病人的胃会变成香蕉模样 ， 容积80毫升 ， 比一瓶养乐多还少五分之一 。
据统计 ， 2019年 ， 中国有超过一万人选择在全国各地踏上切胃的手术台 。 根据《大华北减重与代谢手术临床资料数据库2019年度报告》 ， 在这些接受减重手术的人群中 ， 女性占了超过七成 ， 年龄中位数为 31 岁 。
这是一个相对年轻的群体 ， 他们在术前都被“胖”字困扰多年 。 但“胖”并不是一个绝对概念 。 切胃手术适应症人群主要有两种 ， 一种是三度肥胖及以上的病患 ， BMI指数超过了35kg/m2 。 第二种 ， 是没有达到病态肥胖的大体重人群 。 他们想要做手术 ， 需要另伴有明显的代谢综合征或合并征 ， 比如2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症或多囊卵巢综合征 。
白霖属于后一类 。 经过医生判定 ， 他的收缩压达到了150mmHg（轻度高血压） ， 满足高血压合并症的症状 ， 可以进行手术 。
事实上 ， 身高一米八七的衬托下 ， 200斤的白霖胖得并不明显；一些45度角仰角的自拍旧照中 ， 他的脸小而尖 。 而白霖做手术动力是——他想成功录取艺术院校 。
《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019版）》主笔之一、广州暨南大学附属第一医院医生王存川见过形形色色的“肥胖”的人推开减重中心的大门 ， 其中甚至包括一些追求骨感美的女孩 ， 体重只有一百斤出头 。 “切胃手术最开始的目标人群是超级肥胖的病人 ， 他们往往是三四百斤的‘大胖子’ ， 所以切胃也是毋庸置疑的救命手术 。 但就目前来看 ， 真正符合条件来做的人还是不多 ， 这也说明我们的宣传还是不到位 。 ”他说 。
“第二类人群”
切胃手术前 ， 四个汉堡加上两杯可乐是白霖正常一顿的食量 。 但现在 ， 整日喝汤的他开始出现低血糖、头晕的状况 。 当他想多吃一点维持体力 ， 那个残留的小鸟胃却容不得太多的食物进入 ， 总是原路返回 ， 逼得白霖直呕吐 。 最多的时候 ， 一天吐5次 。
起初 ， 医生和营养师听了他的描述 ， 觉得是没恢复好 ， 便让他不要急着恢复正常饮食 ， 继续喝肉汤度日 。 白霖还选择了医生建议的蛋白粉 ， 但没有味道的粉剂让他觉得是在“受罪” 。 慢慢地 ， 白霖放弃了医嘱 ， 转而投向热巧克力和额外加四包糖的咖啡的怀抱 。 原因很简单：太饿了 ， 让他感觉“抑郁” ， 巧克力能让他心情变得不那么糟 ， 糖分帮助补充能量 ， 咖啡让他保证不困 。
切胃手术已经过去两年 ， 白霖并没有获得“新生” 。 “如果说我以前一天维持生活需要吃四斤的话 ， 我现在最多一顿能吃两百克 。 少食多餐说得轻巧 ， 难道我一天吃20顿吗？”
他加入的切胃术后群现在已经有185人 ， 他们都是在同一家医院做手术的病友 。 白霖回忆 ， 在这个术后群里 ， 有60%的人都抱怨过自己不时呕吐的事情 。 除了吐之外 ， 吃饭也是病友们避不开的话题之一：术后一年的人能一顿吃掉8个饺子 ， 已经能引起群友的欢呼和赞叹；大多数人依旧吃不了米饭 ， 更多刚刚做完手术的人甚至两个月都在吃流食 ， 喝水都反酸、烧心 。
手术|那些选择切胃的年轻人：拿80%的胃换30斤体重
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白霖手术前一顿饭的食量 。 受访者供图
28岁的艾美丽在今年六月底接受了切胃手术 ， 她也正在经历白霖的心路历程 。
现在 ， 艾美丽每天的早餐时间要两小时以上 。 早上8点 ， 她会先小口小口地吃一个鸡蛋 ， 这是目前她的胃早上能容纳的一次性全部进食的量 。 在接下来的几个小时内 ， 她边工作 ， 边“吃两口歇一会儿”地吃掉一片吐司面包 ， 吃得太快则会食道返流 ， 导致呛咳 。


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