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医院|医者初心：县域医改的“高州探索”( 二 )


筑巢引凤栖 。 5年来 ， 医院入职博士15人、进站开展博士后研究11人、入职硕士105人 ， 成为429名高级职称人才聚集的高地 。 医院获评5个省级专科、2个高校重点学科、6个省级研究基地 ， 通过国家药物临床试验机构（GCP）资格认定、国家级标准版胸痛中心认证 ， 能开展广东省卫健委发布的“237种常见病／疑难病和223种关键技术手术”的97%项目 ， 在全省120多家三级综合医院DRG能力指数排名第18名 ， 综合竞争力在全国县级医院排名第二 。
在高州医院住院部、门诊室 ， 不少有着外地口音的患者有序就诊 。 “这里能够看得好大病 ， 收费又不高 ， 而且还能医保报销 。 ”来自湖南省的郑女士说出了不少异地就医者的心声 。
“大县域医疗中心” ， 使得高州医院成吸引全国23个省（自治区）的病人前来就医 ， 高州地域外的病人占了年住院量的43% 。 在该院拉动下 ， 高州自2015年以来连续4年县域内住院率95%左右 ， 高居全省第一 。
云端双闭环：

打通健康最后一公里

“是否有儿科医生 ， 宝宝脸部跟躯干很多疹 ， 是否需要用药？宝宝24天 。 ”下午4点 ， “高州医院‘村医通’管理员交流群”中 ， 一位党员发出了村民问诊的图片和文字 。 十多分钟后 ， 高州医院儿科二区副主任彭升便给到了具体的治疗建议和预防措施 。
医院|医者初心：县域医改的“高州探索”
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“村医通”健康微信群已然是高州乡镇村民贴心的线上“家庭医生” 。 高州医院党委因地制宜 ， 在全国首创建立覆盖全市23个镇439个村的“村医通”健康微信群 。 全院43个党支部718名党员“对口承包” ， 党员任群主 ， 群内配“专家医生+村医” ， 还有全院429名高级职称专家组成“知识库”群 ， 专家排班上线免费答疑 ， 形成把健康送到家的村民服务闭环 。 期间共向22万户100多万名村民提供了服务 。
新冠肺炎疫情期间 ， 村医通“小平台”发挥大作用 。 为了解决疫情期间乡村的普通患者“足不出户”的就医需求 ， 院方及时上线“云端医院” 。 村民只需到村卫生站就诊 ， 实时可通过图文、视频等多种方式 ， 实现与医院专家“面对面”的网上直接问诊 。 疫情期间 ， 共为3000多例发热病人、慢性病等患者提供了免费咨询 。
今年6月 ， 高州市互联网总医院成立 ， 以高州医院为领头 ， 市内的专科医院作为二级分支机构加入 ， 基层医疗机构和各村卫生站（室）筑底 ， 实行县镇村分级管理和预防前移 。
“云端医院”建立了乡村医生服务闭环 ， 通过线上线下免费培训乡村医生共计20300人次 ， 兜底托起当地村医的整体医疗水平 。 据广东省卫健委的数据显示 ， 前年该市“常见病不出镇”已成为现实 ， 镇村医疗机构门诊人次占比86% ， 是全省平均水平的1.7倍；乡镇医院住院人次占比39% ， 是全省平均水平的3.3倍 。
双闭环把群众的健康问题解决在家门口 ， 高州医院随后发生了“奇怪”的现象——医院的门诊病人减少 。 院领导寻思不得其解 。 国家卫健委的专家前去调研 ， 一下子解开了谜团：“你们都把工作做到‘家’了 ， 肯定患者就少来医院看门诊了 。 ”
品牌建设：

公益为先 ， 牢记医者初心

“在县域最大的医疗公益就是——健康预防让百姓少生病 ， 看病不出县又能平价治大病治好病还不折腾 。 ”这是高州医院接地气的公益情怀 。
该院继承“好心惠民”的优秀文化传统 ， 将公益性贯穿医院制度建设的全过程 ， 办有序有情怀的公立医院 ， 推动医院优质、高效、低耗、可持续发展 。
医院|医者初心：县域医改的“高州探索”
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根据国家卫健委发布的数据 ， 医院近3年的年均次门诊费用、人均住院费用仅约占全国三级公立医院同类费用平均水平的六成与八成 ， 以医院年住院量11万人次测算 ， 一年为病人节省医保费用约1亿元 。


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